患者男性，60岁，右下肢浮肿4年，1天前出现呼吸困难，并进行性加

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、户外活动(outdoor activity)、卧床不起、试验性治疗(experimental treatment)、洋地黄类(digitalatis)、主要依据(main basis)、慢性肺源性心脏病心力衰竭、利尿剂治疗(diuretic treatment)、双下肢水肿、颈静脉充盈(jugular vein distension)

[单选题]患者男性，60岁，右下肢浮肿4年，1天前出现呼吸困难，并进行性加重，血气分析示（未吸氧）pH7.46，PaO256mmHg，PaCO228mmHg

A. D

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[单选题]慢性肺源性心脏病心力衰竭时，应用强心剂的指征是（）

A. 明显气急、发绀
B. 两肺底湿性啰音
C. 感染已控制，利尿剂无效
D. 心率大于120次／分
E. 肺动脉高压

[单选题]防污染毛刷诊断感染病原体，细菌浓度应大于（）

A. 104cfu/ml
B. 105cfu/ml
C. 103cfu/ml
D. 106cfu/ml
E. 108cfu/ml

[单选题]诊断支原体肺炎的主要依据是（）

A. 痰细菌培养阴性
B. 血清冷凝集试验阳性
C. 红霉素试验性治疗
D. 临床表现
E. X线特异表现

[单选题]男性，62岁。重度吸烟（每日40支左右）30余年。10年前起咳嗽伴渐进性加重的呼吸困难。近1周卧床不起。尿少，下肢水肿住院。体检心率120次／min，动脉血气：PaCO28kPa（60mmHg），PaO26.67kPa（50mmHg）。心电图示肺型P波，V1R/S>1。查房时医生们关于强心剂（洋地黄类）和扩血管药物使用有下列不同主张，你认为哪一种较为合理（）

A. 没有应用价值
B. 先用强心剂
C. 先用扩血管药物
D. 两类药物应同时使用
E. 改善通气，纠正缺氧，利尿剂治疗^{(diuretic treatment)}，若右心衰竭不见好转，可以考虑先试强心剂

[单选题]男性，66岁，吸烟30年，因咳嗽、咳痰、喘息10年，加重伴心慌、尿少、双下肢水肿3天来诊。查体：口唇发绀，双肺散在干湿啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿

A. E

[单选题]男性，30岁，半年前开始出现活动后气促，近2个月来出现休息时也感气促，时咳白色痰而入院。体检：呼吸24次/min，两肺底可闻及少量"捻发"音。胸部X线：两肺野弥散性"磨玻璃"影，支气管肺泡灌洗物呈牛奶状，放置后沉淀，脂蛋白含量高，PAS染色阳性。

A. A

[单选题]男性，56岁。反复发作性咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检：神清，气急，紫绀明显，球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}。两肺呼吸音低，肺底闻及细湿啰音。心界不大，心率106次/min，律齐，P2亢进，各瓣膜区未闻杂音。肝脏肋下2.5cm，质软，压痛，肝颈反流试验阳性，下肢水肿（++）。痰涂片找见多形性细小革兰阴性杆菌。动脉血气（不吸氧）示pH7.30，PaCO26.7kPa（50mmHg），PaO26.0kPa（45mmHg）。

A. A

[单选题]男性，30岁。确诊哮喘入院治疗3周，经正规治疗病情缓解，仅偶有胸闷，出院时医嘱

A. B

[单选题]男性，72岁。慢性咳嗽、咳痰30余年，近10年来气急进行性加重，不能到户外活动。近1周来发热，痰量增加，并略带黄色入院。体检：两肺呼吸音普遍降低，右侧明显，左下肺闻及干湿啰音。

A. B

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