【名词&注释】
结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)、慢性活动性肝炎(chronic active hepatitis)、弱阳性(weak positive)、主要依据(main basis)、有助于(helpful to)、痉挛性(spastic)、继发性肺结核、受影响、青霉素过敏史(history of penicillin allergy)、特异性免疫力(specific immunity)
[单选题]男性,55岁,发热咳嗽、咳痰3周,伴间断中等量咯血2天。既往史:有慢性活动性肝炎病史5年。痰涂片发现抗酸杆菌(+)具体用药方案应该是()
A. A.4SHE/10HEB.2SHE/10HEC.2SHE/10HSD.1SHR/8HEE.3SHE/19H
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[单选题]女性,40岁,因SLE口服皮质激素近2年,发热2周伴咳嗽,痰中少量带血,查肺无异常体征,胸片右肺中野多发片状结节状影伴空洞,血沉45mm/h,PPD5IU(-),对该患者PPD试验结果的解释错误的是()
A. 阳性表示结核感染
B. 强阳性可支持结核诊断
C. 阴性可排除结核病
D. 弱阳性提示卡介苗交叉反应
E. 免疫抑制者诊断价值受影响
[单选题]判定肺结核临床类型的主要依据是()
A. 肺部体征
B. 痰菌检查
C. 胸部X线征象
D. 结核菌素试验
E. 全身中毒症状
[单选题]关于继发性肺结核,下列哪项不正确()
A. 一般发生在曾受过结核感染的成人
B. 病灶多在肺上野
C. 可通过内源性感染而来
D. 可通过外源性感染而来
E. 肺部局部组织炎症反应较轻
[单选题]患者男,38岁。低热2个月,余咳痰带血三天,两年前患过胸膜炎,X线胸片左肺尖密度不均阴影;ESR30mm/h,WBC8.0×109/L。需了解下列病史、有助于制定正确治疗方案的是()
A. 胸膜炎治疗用药情况
B. 此次病后诊断经过
C. 此前健康体检情况
D. 青霉素过敏史(history of penicillin allergy)
E. 家庭有无类似患者
[单选题]男性患者,50岁,慢性咳嗽、咳痰多年,近4个月上述症状加重,伴胸痛,活动性气短,偶有血染痰,抗感染治疗无效,胸片示左上叶肺不张,肺门阴影增大。应首先采取的确诊方法是()
A. 断层摄影加胸部CT扫描
B. PPD皮试
C. 血抗结核抗体加CEA
D. 胸部超声波检查
E. 纤维支气管镜检查
[单选题]男性患者,40岁,因咳嗽、咳血痰而发现右下叶厚壁空洞,内有岛屿样突起,首先应考虑()
A. 肺鳞癌
B. 坏死性肉芽肿
C. 结核球溶解
D. 慢性肺化脓
E. 肺真菌球
[单选题]许多疾病可显示为肺部圆形阴影,密度较均匀,边界清楚圆形
A. D
[单选题]女孩,6岁。因间断低热,伴痉挛性咳嗽半月余来门诊检查。体温37.6度,神志清,慢性病容,右睑结膜充血,内眦部有一疱疹,咽部轻度充血,右颈侧可触及2~3个2cm×2cm大小淋巴结,无明显压痛,心、肺无异常,肝肋下1cm。胸部X线透视右肺门可见3cm×3cm阴影。外周血象:白细胞数7.5×10/L,淋巴细胞65%。
A. D
[多选题]患者男性,57岁。咳嗽,咳痰7年,冬季持续加重2个月以上。入院3个月前咳嗽加重,活动后气短,1周前气短加重,发热,T:39℃,盗汗,乏力,不思饮食。用消炎药不见好转。入院检查:T:38℃,P:108次/分,R:27次/分,Bp:90/60mmHg。呼吸急促,口唇紫绀,颈静脉怒张,两肺散在干.湿性啰音,白细胞14.1×10<sup>9</sup>/L,中性0.862,淋巴0.097。
A. B, C, D
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