患者，男性，65岁，主因咳嗽、咳痰10年，加重伴痰中带血4个月入

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、呼吸困难(dyspnea)、抗感染(anti-infection)、肋软骨(costal cartilage)、食管癌切除术(resection of esophageal carcinoma)、抗休克治疗(antishock therapy)、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)、关闭不全、进行性吞咽困难(progressive dysphagia)、及时处理(timely treatment)

[单选题]患者，男性，65岁，主因咳嗽、咳痰10年，加重伴痰中带血4个月入院。吸烟30余年，20支/d。查体：右肺呼吸音粗，散在细湿啰音。有慢性支气管炎病史10年，无高血压、糖尿病病史

A. D

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[单选题]最易发生骨折的肋骨是（）

A. 1～7肋
B. 4～7肋
C. 11～12肋
D. 肋软骨
E. 9～10肋

[单选题]女，58岁，胸部CT示左上肺3cm～4cm软组织团块影，未累及胸壁，同侧肺门见一直径1．0cm淋巴结，痰病理检查兜鳞癌细胞，腹部B超检查无异常发现。该患者分期属于（）

A. T1N0M0
B. T2M0M0
C. T2N1M0
D. T3N1M0
E. T2N2M0

[单选题]男性，67岁，因不慎跌倒导致闭合性胸部损伤，胸片显示多根多处肋骨骨折。该病例发生呼吸衰竭的主要原因是（）

A. 明显的反常呼吸
B. 剧痛不敢呼吸
C. 肺不张
D. 失血性休克
E. 肺淤血、肺水肿

[单选题]男性，30岁，因左侧胸外伤后出现胸闷、气急来院急诊。体格检查：左肺呼吸音低。胸片：左肺压缩50%，左侧肋膈角见宽液平。以下说法错误的是（）

A. 患侧胸腔穿刺可抽出不凝血
B. 应做胸腔闭式引流
C. 应首先给予抗休克治疗，失血多少补充多少
D. 如引流量每小时超过200～300ml，应考虑肺撕裂造成进行性血胸，及时行肺叶切除术
E. 如没有及时处理^{(timely treatment)}.晚期血液可凝固不易吸出

[单选题]男性，72岁，既往有慢性支气管炎史，因左上肺癌行左上肺叶切除术后3天，呼吸困难。体格检查：轻度发绀、气管居中，胸廓活动差，两肺痰鸣音，呼吸音低，血液气体及酸碱分析：pH7.28，二氧化碳分压8.65kPa（65mmHg），氧分压9.84kPa（74mmHg），标准碳酸氢盐（2.4mmol/L），BE：-5.4，在治疗措施中除外下列哪项是可行的（）

A. 鼓励咳嗽排痰
B. 加强抗感染、解痉及营养支持
C. 应用碱性药物，纠正酸中毒
D. 必要时气管切开
E. 气管插管，呼吸机辅助呼吸

[单选题]男性，56岁，因进行性吞咽困难^{(progressive dysphagia)}5个月就诊，入院检查诊断为食管癌，根据综合情况，决定行食管癌切除术。试问食管癌治疗方法应除外下列哪项（）

A. 食管癌切除后，结肠代食管
B. 食管癌切除后，空肠代食管
C. 食管癌切除后，食管断端吻合
D. 食管癌切除后，胃代食管
E. 胃造瘘术

[单选题]女性，30岁，活动后感胸闷、气急、心悸5年。超声心动图示二尖瓣狭窄，瓣口面积0.8cm，无关闭不全，主动脉瓣无狭窄和关闭不全，最佳的治疗方案（）

A. 内科保守治疗
B. 二尖瓣闭式分离术
C. 二尖瓣瓣环缝缩术
D. 二尖瓣换瓣术
E. 不必处理

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