【名词&注释】
心电图(electrocardiogram)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、左心室(left ventricular)、心室颤动(ventricular fibrillation)、硝酸甘油(nitroglycerin)、卡托普利(captopril)、心源性休克(cardiogenic shock)、颈静脉(jugular vein)、双下肢水肿、阵发性室性心动过速(paroxysmal ventricular tachycardia)
[单选题]患者男性,28岁,发热1个月,伴心悸、胸痛、气促、下肢水肿1周。查体血压90/70mmHg,颈静脉(jugular vein)怒张,心界向两侧扩大,心音低而遥远,左肩胛骨下闻及支气管呼吸音,肝大,肋下2cm,双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1.0cm,X线检查示心影向两侧扩大
A. D
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[单选题]感染性心内膜炎的赘生物,下列哪项说法是错误的()
A. 可引起栓塞
B. 以在二尖瓣和主动脉瓣上最为常见
C. 易发生于室缺的左心室心内膜上
D. 易发生在二尖瓣关闭不全瓣膜的心房面
E. 赘生物直径在3mm以下常不能被超声心动图检出
[单选题]阵发性室性心动过速(paroxysmal ventricular tachycardia)需要尽早终止发作,其最主要的原因为()
A. 可发展为心室颤动
B. 可引起心源性休克(cardiogenic shock)
C. 可诱发心绞痛
D. 可诱发心力衰竭
E. 可发生脑梗死
[单选题]男性,56岁,劳力性心前区闷痛6年,近1周常因夜间胸痛而惊醒,发作时心电图特征为:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈单向曲线型上抬0.2mV,缓解后上抬消失,发作时最不宜用哪一种药物()
A. β受体阻滞药
B. 卡托普利
C. 硝酸甘油
D. 硝酸异山梨酯
E. 丹参制剂
[单选题]男性,56岁,吸烟20支/天,一年来反复发作胸骨后疼痛,持续10~15分钟,发作与劳力无关,常于凌晨发作,含服硝酸甘油可使疼痛缓解。休息时心电图正常。最近一次发作时心电图呈V1~V4导联ST段抬高,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低,发作后恢复正常。可能的诊断是()
A. 恶化型劳力性心绞痛
B. 急性心肌梗死
C. 变异型心绞痛
D. 心绞痛合并急性心包炎
E. 卧位型心绞痛
[单选题]诊断典型心绞痛,下列哪项最有特征()
A. 胸痛多在夜间发作
B. 胸痛发作多在15min以上
C. 持续左前胸憋闷感
D. 疼痛时心电图示ST段抬高
E. 含服硝酸甘油5min内疼痛缓解
[单选题]下列哪项体检符合二尖瓣狭窄合并主动脉关闭不全()
A. 心尖区收缩期杂音,主动脉瓣区舒张期哈气样杂音
B. 心尖区收缩期喀喇音,主动脉瓣区舒张期哈气样杂音
C. 心尖区开瓣音,主动脉瓣区收缩期杂音
D. 心尖区Austin-Flint杂音,主动脉瓣区舒张期哈气样杂音
E. 心尖区舒张期隆隆样杂音,主动脉瓣区舒张期哈气样杂音
[单选题]风湿性主动脉瓣狭窄最主要的特征是()
A. 主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失
B. Austin-Flint杂音
C. 周围血管征
D. 胸骨左缘第3、4肋间有舒张期高调递减型杂音
E. 心脏向左下扩大
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