甘肃住院医师感染科Ⅱ阶段题库2022深部真菌感染题库模拟试卷283

1. [单选题]隐球菌的致病成分主要是（）

A. 荚膜脂多糖
B. 黑色素
C. 甘露醇
D. 蛋白酶
E. 磷脂酶

2. [单选题]隐球菌最常见的侵犯部位是（）

A. 皮肤
B. 颅内
C. 骨骼
D. 肺
E. 胃肠道

3. [多选题]黑色素在隐球菌致病过程中的作用包括（）

A. 可以引起血管梗死出血
B. 可以引起组织纤维化
C. 可以引起组织变性坏死
D. 可以加强细胞壁的完整性
E. 可以降低隐球菌对二性霉素B的敏感性

4. [多选题]新型隐球菌的增殖方式有（）

A. 同血清型芽生方式无性增殖
B. 血清型A和D有性增殖
C. 血清型A和B有性增殖
D. 血清型B和D有性增殖
E. 血清型C和D有性增殖

5. [多选题]容易透过血-脑脊液屏障的抗真菌药物有（）

A. 二性霉素B
B. 伊曲康唑
C. 氟康唑
D. 5-氟胞嘧啶
E. 伏立康唑

6. [多选题]关于曲霉病的诊断，叙述错误的有（）

A. 痰培养阳性可以诊断肺曲霉病
B. 播散性曲霉病血培养常阳性
C. GM试验阳性可确诊曲霉感染
D. 胸部X线片典型“牛眼征”可以诊断肺曲霉病
E. 病理组织学检查对诊断曲霉感染有确诊作用

7. [多选题]关于伏利康唑，叙述正确的有（）

A. 是氟康唑的衍生物
B. 口服吸收好
C. 药代动力学个体差异较大
D. 对各种曲霉具有良好抗菌活性
E. 是肺侵袭性曲霉病的主要治疗药物

8. [单选题]患者男，32岁，教师，江西上饶人，因“发热10+d”来诊。10d前患者开始出现发热，体温37.2～39.6℃，伴畏寒、乏力、头晕，热退后头晕消失。在当地医院应用头孢曲松、利巴韦林（病毒唑）治疗无效。有乙型病毒性肝炎肝硬化病史1年余，拉米夫定治疗6个月。近1年余未曾出外旅游。查体：T38.3℃；皮肤、巩膜中度黄染，口腔未见白斑，颈软，未见肝掌、蜘蛛痣，全身淋巴结未及肿大；心、肺未见异常；腹软，无压痛、反跳痛，肝未及，脾肋下1.5cm，移动性浊音（＋）；双下肢无水肿，四肢肌力、肌张力正常；布鲁津斯基征（－），克尼格征（－），病理反射未引出。肝功能：Alb23.1g/L，Glob36.6g/L，ALT43U/L，AST63U/L，CHE812U/L，TBil81μmol/L，DBil41μmol/L，γ-GT47U/L，PT26.4s；HBV-DNA：低于检测限；乙型肝炎五项：HBsAg（＋）、HBeAg（＋）和HBcAb（＋），余阴性。

A. F

9. [单选题]患者男，51岁，中学教师，因“头痛10d，发热1周”来诊。发病前兼图书管理员2个月余，图书馆内有霉味。查体：T39.1℃；颈强直，心、肺、腹（-）；布鲁津斯基征（＋），克尼格征（＋），病理反射未引出。脑脊液：压力260cmHO，外观淡黄，清晰，WBC230/μl，N0.30，L0.70，氯化物114mmol/L（120~130mmol/L），葡萄糖0.6mmol/L（2.5~4.4mmol/L），蛋白1.82g/L（0.20~0.45g/L）。

A. D

10. [单选题]患者男，27岁，因“发热、咳嗽伴呼吸困难3周”来诊。曾接受头孢菌素及环丙沙星^{(ciprofloxacin)}治疗，症状无改善。患者单身，在旅馆中当服务员。查体：T38.8℃，P110次/min，R30次/min，BP110/58mmHg；双肺闻及捻发音及支气管呼吸音。血常规：Hb138g/L，WBC3.80×10/L，N0.80，L0.07，M0.11，PLT331×10/L；血生化：基本正常；痰抗酸杆菌涂片（－）；SpO80%。入院后给予广谱抗生素治疗，患者仍发热、呼吸困难。查HIV抗体（＋）；胸部X线片：“毛玻璃^{(frosted glass)}样”间质性浸润改变。

A. E

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