患者男性，65岁，冠心病。因心慌3天就诊，根据心电图绘制梯形图

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、利多卡因(lidocaine)、房室传导阻滞、心脏性猝死(sudden cardiac death)、心源性休克(cardiogenic shock)、结缔组织(connective tissue)、急性脑缺氧(acute cerebral anoxia)、重要依据(important basis)、普鲁卡因胺(procainamide)、急剧下降(sharp drop)

[单选题]患者男性，65岁，冠心病。因心慌3天就诊，根据心电图绘制梯形图如下图所示，心房率约240次／分，该梯形图显示的心律失常是（）.

A. 窦性心动过速伴2：1传导
B. 房性心动过速，房室结近端文氏阻滞、远端2：1阻滞
C. 房性心动过速，房室结近端2：1阻滞、远端文氏阻滞
D. 心房颤动，房室结近端文氏阻滞、远端2：1阻滞
E. 高度房室传导阻滞

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学习资料：

[单选题]胰腺癌手术分离网膜过程中，患者血压急剧下降^{(sharp drop)}至70/40mmHg，出冷汗，四肢末端湿冷，心率56次/分，最可能的诊断为（）

A. 神经性休克
B. 心源性休克
C. 失血性休克
D. 过敏性休克
E. 创伤性休克

[单选题]确定开始进行心肺复苏的最重要依据^{(important basis)}是（）

A. 大动脉搏动消失
B. 患者对外界无反应
C. 意识丧失
D. 瞳孔散大
E. 患者无自主动作

[单选题]枕骨大孔疝初期瞳孔改变常表现为先对称性缩小，继而散大，对光反射迟钝至消失，其可能性最大的机制是（）。

A. 颅内压增高致大脑后动脉压迫动眼神经，使动眼神经内副交感神经纤维受刺激所致
B. 动眼神经内运动神经纤维对损伤敏感，易受颅内高压影响而出现麻痹
C. 若枕骨大孔疝系脑外伤所致，则瞳孔改变需考虑是否同时存在原发性动眼神经受损
D. 急性脑缺氧^{(acute cerebral anoxia)}损害动眼神经核
E. 颅疝使脑干移位过程中动眼神经常可在小脑幕切迹缘、斜坡嵴等坚硬结缔组织处受压而损害

[单选题]前壁心肌梗死出现特征性心电图改变的导联是（）。

A. V1、V2、V3
B. Ⅱ、Ⅲ、aVF
C. V3、V4、V5
D. V5、V6
E. I、aVL、V5、V6

[单选题]急性左心衰病因除了（）.

A. 输液过多过快
B. 大块肺梗死
C. 急性瓣膜穿孔
D. 室间隔破裂穿孔
E. 广泛前壁心肌梗死

[单选题]室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止室性心动过速发作应首选（）.

A. 利多卡因
B. 普鲁卡因胺^{(procainamide)}
C. 食管调搏超速抑制
D. 电复律
E. 胺碘酮

[单选题]心脏性猝死终末事件期的典型表现不包括哪项（）。

A. 急性呼吸困难
B. 严重缺氧
C. 眩晕
D. 严重胸痛
E. 突发心悸

[单选题]男性，外伤后出血、烦躁，肢端湿冷，脉搏105次/分，脉压小。应考虑为（）。

A. 无休克
B. 休克早期
C. 休克中期
D. 休克晚期
E. DIC形成

[单选题]关于呼吸衰竭低氧对大脑的影响，下列哪项不对（）。

A. 轻度缺氧，脑血流量增加，改善缺氧
B. 临床表现先兴奋后抑制
C. 中断脑氧供应，8秒钟即死亡
D. 重度缺氧，脑血流量减少，加重缺氧
E. 重度缺氧，颅压增高

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