患者，男性，58岁，重症肌无力（MG），病变累及眼外直肌，有眼睑

【名词&注释】

芬太尼(fentanyl)、肺活量(vital capacity)、泼尼松(prednisone)、肾上腺切除术(adrenalectomy)、肾上腺嗜铬细胞瘤(adrenal pheochromocytoma)、建筑工人(building labourer)、食欲不振(loss of appetite)、高血压、冠心病

[多选题]患者，男性，58岁，重症肌无力（MG），病变累及眼外直肌，有眼睑下垂和复视症状。平时每日服用吡斯的明660mg和泼尼松20mg，分次口服。术前检查肺活量实测值／预计值为50％，FEV1／FVC80％，最大通气量（MVV）实测值／预计值为45％。拟在全身麻醉下行经颈部胸腺切除术。

A. B, D, E

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学习资料：

[单选题]男，30岁，诊断为右侧肾上腺嗜铬细胞瘤，拟在全麻下行右肾上腺切除术。

A. C

[多选题]患者男性，26岁，建筑工人^{(building labourer)}，因外伤致右尺桡骨和股骨中段骨折，右手3指离断，餐后30分受伤，拟行急诊清创、骨折内固定和断肢再植手术。提示：患者入室后测生命体征基本正常，选择右侧连续臂丛阻滞+腰段腰－硬联合麻醉，麻醉实施顺利，麻醉效果佳。

A. A, B, F

[多选题]患者女，63岁，体重55kg，既往有糖尿病和慢性支气管炎病史20余年，一直口服降糖药。术前继续服用长效降糖药后，在气管内全麻下行腹腔镜下胆囊切除术。术中共用芬太尼0．2mg，术毕患者清醒，拔除气管导管，面罩吸氧，50分钟后患者再次入睡，呼之不应，血压增高，心率增快，呼吸浅慢不规则，SpO285％，瞳孔等大，对光反射正常。

A. C, E

[单选题]女性，70岁，冠心病2年，4周前发生急性前壁心肌梗死，经治疗后好转，现心功能Ⅰ级，心电图未见心律失常，拟行乙状结肠癌根治术。

A. B

[多选题]患者，女性，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病（心绞痛）10年，ECG示冠状动脉供血不足，心率66次／分，血压185／100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术。

A. A, E

[多选题]患者，男性，68岁，高血压病史15年，因突发心前区压榨样疼痛伴憋喘4小时入院。2年前有脑出血史。体检：神志清，两肺闻及湿啰音，心率126次／分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等。心电图是P波消失，代之以大小不等的f波，心室率116次／分，QRS时限0．104S，V1、V2呈rsR型，呈QRS型，ST段弓背向上抬高0．3～0．5mV，T波倒置。

A. C, D

[单选题]男孩，10月，咳喘3天，加重半天来院。查体：体温37．5℃，呼吸60次／分，心率152次／分，喘憋，三凹征阳性，口唇发绀，双肺可闻及广泛哮鸣音，右下肺可及少许湿啰音，心音中，肝肋下0．5cm。

A. B

[单选题]患者，男性，62岁，因腹胀、食欲不振^{(loss of appetite)}1个月入院，查体：贫血貌。叶酸测定5．01μmol／L，查Hb65g／L，RBC1．0×1012／L，WBC4．0×109／L，PLT100×109／L。

A. C

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