患者女，65岁，因“全身水肿2个月，心悸、气促1周”来诊。患者怕冷

【名词&注释】

呼吸困难(dyspnea)、甲状腺球蛋白(thyroglobulin)、甲状腺素(thyroxine)、粘液性水肿(myxedema)、反射亢进、食欲不振(loss of appetite)、烦躁不安、记忆力减退(loss of memory)、双下肢水肿、颈静脉充盈(jugular vein distension)

[多选题]患者女，65岁，因“全身水肿2个月，心悸、气促1周”来诊。患者怕冷、食欲减退、腹胀，夜里常因呼吸困难憋醒。既往史：甲状腺功能亢进，放射性碘治疗史23年。查体：T36.5℃，P88次/min，R23次/min，BP150/100mmHg；慢性病病容，结膜苍白，口唇发绀，颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}，甲状腺无肿大；双肺底呼吸音弱，未闻及干、湿性啰音；心界扩大，心音低钝、律齐；腹膨隆，移动性浊音（＋），肝、脾肋下未触及；双下肢指压痕（＋）。

A. A, B, C, D

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[单选题]患者，女，50岁，怕热、心悸1年余，进行性加重，未就诊；3天前发热，体温波动在38℃，伴咳嗽、咳痰，症状加重1天，体温持续39℃以上，并出现恶心、呕吐、腹泻，意识模糊，烦躁不安。查体：T40℃，P130次/分，R35次/分；消瘦，巩膜轻度黄染，甲状腺一度肿大，可闻及血管杂音。双肺可闻及干湿性啰音。

A. B

[单选题]患者，女，60岁，近1年来感食欲不振，记忆力减退^{(loss of memory)}，双下肢水肿。因肾结石行肾实质切开取石术，手术进展顺利，术后出现嗜睡，体温35℃，血压70/50mmHg，呼吸15次/分，心率60次/分，反射减弱。

A. E

[单选题]甲状腺功能减退会出现下列哪种症状()

A. A．重症肌无力
B. B．粘液性水肿面容
C. C．周期性瘫痪
D. D．甲状腺压痛
E. E．踝腱反射亢进

[多选题]下列甲状腺功能检查，哪些受TBG的影响()

A. A．血清TT3
B. B．血清TT4
C. C．甲状腺素结合试验
D. D．FT3
E. E．FT4

[单选题]患者女，13岁，因“甲状腺肿大3年”来诊。无甲状腺功能亢进及甲状腺功能减退症状。生长发育及智力均正常。13岁月经初潮，经期正常。当地医院疑为单纯甲状腺肿大，未予特殊治疗。曾服用甲状腺片无甚效果，家族史阴性。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，质软无结节，无压痛，其他检查均无异常发现。实验室检查：FT3、FT4、TSH升高，甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺微粒体抗体（TMAb）正常，甲状腺131I摄取率2h38%（正常值5%～25%）。甲状腺扫描：甲状腺弥漫性增大。颅脑及蝶鞍CT正常。

A. C

[多选题]患者女，59岁，因“甲状腺结节20年，增大1年”来诊。甲状腺检查提示结节直径2.6cm，恶性可能性大。

A. D, E

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