患者，女性，42岁，晚餐后4小时突起中上腹剧痛，既往有胆石症病

【名词&注释】

硬膜外麻醉(epidural anesthesia)、临床表现(clinical manifestation)、利多卡因(lidocaine)、变态反应(allergy)、共济失调(ataxia)、毒鼠强中毒(tetramine poisoning)、绝大多数(most)、口对口人工呼吸(mouth to mouth breath)、突出表现(distinct manifestation)、酒精性戒断综合征

[单选题]患者，女性，42岁，晚餐后4小时突起中上腹剧痛，既往有胆石症病史。查体：皮肤、巩膜黄染，腹部微胀，中腹带状压痛，可疑反跳痛，右肋下扪及肿大的胆囊，并有明显触痛。实验室检查血清淀粉酶600U/L（Somogyi法）。入院后黄疸进行性加重，最关键的治疗是（）

A. 输液
B. 解痉、止痛
C. 禁食
D. 抑制或减少胰液分泌
E. 手术解除胆管梗阻

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学习资料：

[单选题]一病人在硬膜外麻醉下行胆囊切除术，胸7～8穿刺，首次给1．33％利多卡因30ml，给药后20分钟医生划刀时发现血色发紫，刀口不渗血，诊断心跳停止，应进行哪种抢救措施（）

A. 头部降温
B. 脱水治疗
C. 胸内心脏挤压
D. 气管插管及胸外心脏挤压
E. 口对口人工呼吸^{(mouth to mouth breath)}

[单选题]危重伤员的伤员标记卡为（）

A. 黑色
B. 黄色
C. 红色
D. 绿色

[单选题]百草枯中毒后最为突出的临床表现是（）

A. 肝损伤
B. 肾损伤
C. 肺损伤
D. 脑损伤
E. 胃糜烂出血

[单选题]对于原因不明的惊厥、抽搐患者，诊断毒鼠强中毒时，关于哪项鉴别诊断是错误的（）

A. 脑部疾病所致继发性癫痫
B. 破伤风、狂犬病惊厥等疾病
C. 主要需与氟乙酰胺中毒鉴别
D. 病毒性脑炎
E. 不需要与精神分裂症、酒精性戒断综合征相鉴别

[单选题]重症中暑热衰竭的突出表现^{(distinct manifestation)}为（）

A. 高热
B. 肌肉疼痛
C. 脑水肿
D. 周围循环衰竭
E. 急性肝衰竭

[单选题]女性，63岁，因突然眩晕、恶心、呕吐、头痛不能行走由家人送来就诊。检查发现：神志清楚，血压230／140mmHg；眼球向外侧凝视，双侧瞳孔3mm，等圆等大，对光反射存在；左侧额纹消失，眼裂增大，口角向右歪斜，眼球震颤，左侧肢体共济失调，无感觉异常。最可能的诊断是（）

A. 内耳眩晕症
B. 颈椎病
C. 桥脑出血
D. 小脑出血
E. 丘脑出血

[多选题]关于过敏性休克，正确的有（）

A. 为全身性变态反应表现
B. 体征包括荨麻疹、血管水肿、腹痛等
C. 瘙痒和荨麻疹为最常见的初期症状
D. 绝大多数^(most)病人在接触抗原后60分钟发生
E. 需与血管迷走反应相鉴别

[单选题]男性，36岁，因车祸1小时入院，血压90/60mmHg，左上腹痛，诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。

A. B

[单选题]女性，35岁，因家庭纠纷赌气服用农药200ml，30分钟后出现头痛、头晕、嗜睡、恶心、发绀，2小时出现昏迷及血尿、少尿。查体：浅昏迷，发绀明显，双侧瞳孔3mm，对光反射存在，两肺可闻及少许干、湿啰音，血压140／70mmHg，心率110次／分，心脏听诊可闻及期前收缩。尿常规：RBC（+++），WBC（+），蛋白（++），镜下可见颗粒管型，血肌酐286μmol／L，血钾5.8mmol/L。

A. D

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