患者，男性，48岁，男性，农民，干农活时突然出现胸背部撕裂样剧

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、先天性心脏病(congenital heart disease)、急诊科(emergency department)、呼吸困难(dyspnea)、急诊室(emergency department)、凝固性血胸(clotted hemothorax)、抗休克治疗(antishock therapy)、大细胞癌(large cell carcinoma)、深呼吸(deep breath)、半小时(half an hour)

[多选题]患者，男性，48岁，男性，农民，干农活时突然出现胸背部撕裂样剧痛，随即虚脱，后被家人送至医院就诊。既往有高血压病史。

A. B, C, F, G

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[单选题]男性，31岁，胸部外伤后4小时。体格检查：心率130次／分，血压11/7.5kPa，伤侧胸腔穿刺抽出血液，静止后凝固。红细胞计数和血红蛋白含量逐渐下降。此时应采取最主要的治疗方法是（）

A. 应用止血药物
B. 胸腔穿刺抽血
C. 胸腔闭式引流
D. 剖胸探查
E. 输血、补液，观察病情

[单选题]反酸、剑突后灼痛，食管镜见食管下段黏膜充血糜烂，为（）

A. 食管息肉
B. 食管平滑肌瘤
C. 食管下段静脉曲张
D. 食管炎
E. 食管癌

[多选题]男性，28岁，半小时^{(half an hour)}前被车撞伤，后被送入急诊室。查体：血压60/30mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白，四肢发凉，脉搏细速。左胸部压痛，胸壁塌陷，可闻及骨擦音及反常呼吸征，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音降低。根据病历摘要在急诊应优先申请哪些辅助检查（）

A. 卧位胸片
B. 超声心动图
C. 血常规及血型
D. 全身CT
E. 肺功能

[单选题]女性，20岁，自幼发现有心脏杂音，超声心动图曾诊断为"先天性心脏病，动脉导管未闭"，但未做手术治疗。近2年来患者出现活动后气急、心悸，活动受限，步行登梯仅能上3层楼。体格检查：一般情况可，口唇无青紫，血压14/9kPa，心率98次／分，律齐，可闻及早搏1～2次／分，胸骨左缘第2肋间闻及连续性杂音2级，肺动脉瓣区第二音亢进，未扪及震颤。

A. D

[多选题]患者，男性，65岁，l小时前骑车外出被车撞倒，右侧胸壁摔到路边高岗上，当即感疼痛剧烈，深呼吸^{(deep breath)}时尤著，伴胸闷、气促。入急诊科，查体：右胸第4、5肋骨侧胸壁肿胀，压痛明显，胸廓挤压试验（+），胸部触诊无握雪感，气管向左侧移位，右胸叩诊鼓音，呼吸音减弱

A. A, B, D, E

[单选题]较早出现淋巴和血行转移的肺癌是（）

A. 腺癌
B. 鳞癌
C. 大细胞癌^{(large cell carcinoma)}
D. 小细胞癌
E. Pancoast瘤

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