患者男性，82岁，因"血压升高30余年，活动后气短3年，加重1个月"

【名词&注释】

阿司匹林(aspirin)、造影剂(contrast media)、肾功能(renal function)、严格控制(strictly controlled)、血运重建(revascularization)、肝硬化门静脉高压症(hepatocirrhosis portal hypertension)、类药物(kind of drugs)、双下肢(both lower limbs)、颈静脉充盈(jugular vein distension)、颈静脉怒张(distention of jugular vein)

[填空题]患者男性，82岁，因"血压升高30余年，活动后气短3年，加重1个月"就诊。30年前，患者于当地医院体检时发现血压升高至158/100mmHg，无头昏、头痛、胸闷不适等症状，诊断为高血压病，间断口服降压药物，血压控制在145/85mmHg左右。3年前，患者出现活动时胸闷、气短，经休息后症状好转，无胸痛及放射痛，偶有眼睑及脚踝水肿。近1个月，上述症状明显加重，轻微体力活动后出现气喘，夜间喘息不能平卧，为求诊治收入院。既往史：2型糖尿病史8年，口服降糖药物血糖控制尚可。10年前无明显诱因出现左侧肢体无力，活动不利伴感觉减退，头颅CT提示"脑梗死"。入院查体：T36.5℃，P92次/分，R24次/分，BP170/80mmHg；意识清楚，半卧位；口唇轻度发绀，颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}；双肺底可闻及中量湿啰音；心界向左下扩大，HR92次/分，律齐；肝、脾不大，肝颈静脉回流征（-）；双下肢^{(both lower limbs)}中度凹陷性水肿。

［提示］经上述治疗后，患者气短症状较前明显缓解，平时无发作性胸闷胸痛，可以步行100米左右。糖化血红蛋白8.3%，空腹血糖7.5mmol/L。冠脉CT提示冠脉前降支远段狭窄70%～80%。此时患者的治疗应为

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学习资料：

[多选题]经皮冠状动脉介入治疗后发生造影剂肾损伤的危险因素有（ ）

A. 治疗中的造影剂总剂量
B. 在1周内多次使用造影剂
C. 糖尿病
D. 导管检查前患者的肌酐升高
E. 多支冠状动脉狭窄>70%

[单选题]肝脏肿大患者，医生用手压迫肝脏时出现颈静脉怒张^{(distention of jugular vein)}更明显，称为肝颈静脉回流征阳性，是下列哪一种疾病的征象

A. 右心衰竭肝淤血症
B. 肝硬化门静脉高压症
C. 上腔静脉阻塞综合征
D. 下腔静脉阻塞综合征
E. 肝静脉阻塞综合征

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