青年男性，因"发热、咽痛8天"而入院。查体见：T39.9℃，P100次/分

【名词&注释】

外周血(peripheral blood)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、巨细胞病毒感染(cytomegalovirus infections)、消炎药(anti-inflammatory agents)、甲型肝炎(hepatitis a)、播散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation)、腹股沟淋巴结(inguinal lymph nodes)、脾肿大(splenomegaly)、呕吐物(vomit)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]青年男性，因"发热、咽痛8天"而入院。查体见：T39.9℃，P100次/分，BP130/70mmHg。步入病房，急性热病容。颈部、腹股沟淋巴结^{(inguinal lymph nodes)}可扪及，约黄豆大小，无压痛。咽喉部充血，双侧扁桃体肿大，表面可见渗出物。于肋缘下未能扪及肝脾。辅助检查：外周血WBC15.8×109/L，分类：N0.28，L0.65，M0.03，E0.04，其中异型淋巴细胞占15%。RBC：5.8×1012/L；PLT151×109/L；ALT560U/L，AST680U/L。

A. D

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[单选题]下面哪一项不是重型肝炎的临床表现（）

A. 严重黄疸
B. 凝血酶原时间延长
C. 发热
D. 中毒性鼓胀及腹水
E. 肝肿大

[单选题]以下哪些情况需要考虑巨细胞病毒感染（）

A. 婴幼儿患者的母亲于妊娠期有可疑HCMV感染史
B. 新生儿黄疸延迟消退，肝、脾肿大^{(splenomegaly)}，重度溶血性贫血
C. 白细胞增多伴异常淋巴细胞增多
D. 先天性畸形
E. 以上都是

[单选题]女性，29岁。肝区隐痛2周伴纳呆来门诊检查。ALT160U，HAV－IgM（＋），抗HBs（＋），诊断病毒性肝炎住院。关于病毒性肝炎的临床表现，下列哪项是错误的（）

A. 慢性活动性肝炎，必然发展为肝硬化
B. 甲型肝炎黄疸型多见，乙型肝炎无黄疸型多见
C. 慢性迁延型肝炎可出现肝外多脏器损害
D. 急性重症肝炎病情在10天内迅速恶化，常有神经系统症状
E. 胆淤型肝炎以肝内淤胆为主，常有肝肿大、皮肤瘙痒

[单选题]普通型流脑用磺胺嘧啶治疗l天，第2天临床病症无改善，出现颅高压，主要应采取下列哪项措施（）

A. 改用青霉素加氯霉素
B. 加强脱水治疗
C. 肝素应用
D. 加用激素
E. 腰穿放脑脊液

[单选题]流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤瘀点的主要病理基础是（）

A. 血管脆性增强
B. 播散性血管内凝血（DIC.
C. 血小板减少
D. 小血管炎致局部坏死及栓塞
E. 凝血功能障碍

[多选题]下列哪些提示乙脑预后严重（）

A. 合并肺炎
B. 频繁抽搐
C. 体温过高
D. 昏迷时间过长
E. 流行后期的病人

[单选题]肾综合征出血热（流行性出血热）患者病程第8天，尿量80ml/d，血压186/118mmHg，脉搏洪大，面部水肿，体表静脉充盈，双肺底有散在湿性啰音。

A. D

[单选题]患儿，男，3岁，幼托儿。2008年6月出现发热（测体温37.8℃）伴哭闹、拒食，家人发现其口腔疱疹溃疡，手、足、臀部有皮疹。入院查体：T38℃，P108次/分，R24次/分，BP104/77mmHg，神志清晰，精神软，生长发育良好；浅表淋巴结未扪及肿大；口腔黏膜可见数枚疱疹并溃疡，双侧手足肘膝臀部散在红色丘疹与小水疱；HR108次/分，律齐；两肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音；腹平软，肝肋下1cm，脾脏肋下未及；颈软，神经系统体征阴性。

A. A

[多选题]患者男，34岁，因“发热伴面颊肿痛4d，腹痛1d”来诊。患者4d前无明显诱因下出现发热、左面颊肿痛，伴头痛、畏寒，自行服用“消炎药”未见好转，体温最高达40℃，无恶心、呕吐，曾就诊于当地医院，予以“利巴韦林（病毒唑）”等治疗，2d后患者左面颊疼痛减轻，但发热、头痛无明显改善，1d前出现腹痛，较剧，以中上腹痛为主，伴恶心、呕吐，呕吐物^(vomit)为胃内容物，无肩背部放射性疼痛，无腹泻、腹胀，无呕血、黑粪。患者否认胆囊炎、胆石症病史，否认结核、肝炎病史，吸烟15年，3~4支/d，饮酒少量。查体：T38.5℃，P100次/min，R18次/min，BP100/60mmHg；颈软，皮肤、黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及；左侧面颊可触及一2.5cm×2.0cm包块，皮肤不红，包块质中，轻压痛，腮腺口无脓液溢出，咽轻度充血，扁桃体不大；双肺呼吸音清，心脏检查无殊；腹平软，左中上腹轻压痛，墨菲征（－），肝、脾肋下未及，未触及肿大的胰腺，肠鸣音减弱；睾丸无异常，双下肢^{(both lower limbs)}无水肿；神经系统病理反射未引出。

A. A, B, E

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