男性，38岁，饱餐饮酒后中上腹持续疼痛9小时，伴恶心、呕吐。既

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、妇科疾病(gynecologic diseases)、克雷伯菌(klebsiella spp)、急性化脓性胆管炎(acute suppurative cholangitis)、外科急腹症(surgical acute abdomen)、急性肠系膜淋巴结炎(acute mesenteric lymphadenitis)、体力劳动(physical labor)、急性化脓性输卵管炎、血清降钙素(serum calcitonin)、一段时间(a period)

[单选题]男性，38岁，饱餐饮酒后中上腹持续疼痛9小时，伴恶心、呕吐。既往体健。体格检查：体温37.℃，血压16/10kPa（120/75mmHg），腹平软，中上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音不亢进。

A. A

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[单选题]甲状腺髓样癌最可靠的实验室诊断是（）

A. T3、T4
B. TSH
C. 血清降钙素^{(serum calcitonin)}
D. 儿茶酚胺
E. 24小时NVMA（香草基杏仁酸）

[单选题]腹部外伤合并出血性休克，主要的处理原则是（）

A. 立即手术止血
B. 须在休克好转后再进行手术
C. 已发生休克要积极抢救，力争在收缩压回升至llkPa以上后进行手术
D. 给予大量镇静剂止痛
E. 空腔脏器破裂不必用大量抗生素

[单选题]外科急腹症不需与下列妇科疾病进行鉴别诊断的是（）

A. A.卵巢囊肿蒂扭转B.急性盆腔炎C.慢性盆腔炎D.异位妊娠或卵巢黄体破裂出血E.急性化脓性输卵管炎

[单选题]以下对急性化脓性胆管炎的概述，不正确的是（）

A. 致病菌主要为大肠杆菌，克雷伯菌，粪链球菌和厌氧菌
B. 胆管梗阻和胆管化脓性感染并存
C. 可发生感染性休克、肝肾功能衰竭或DIC
D. Charcot三联症或Royeolos五联症
E. 以上都是

[单选题]女性，36岁。发现左乳包块3个月，近期增大明显。查体：左乳外上象限可扪及3cm×3cm肿块，质硬，活动差，左腋下未扪及肿大淋巴结。行乳腺细针穿刺活检，病理报告为坏死组织。下一步应采取（）

A. 用细针再穿刺活检
B. 密切观察一段时间^{(a period)}
C. 切取部分肿块组织做活检
D. 完整切除肿物及其周围组织活检
E. 钼靶X线摄片

[单选题]男性，50岁。右侧下肢静脉曲张已10年。劳动后肢体肿胀，小腿下1／3皮炎及溃疡经久不愈1年。目前治疗最好采取（）

A. 局部换药
B. 抗感染治疗
C. 积极治疗溃疡，愈合后手术治疗
D. 弹性绷带包扎治疗
E. 免除体力劳动^{(physical labor)}

[单选题]男性，45岁。上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。查体：T38℃。上腹部压痛。实验室检查：白细胞15×109/L，血淀粉酶560U/L，尿淀粉酶256U/L。首先要考虑的诊断是（）

A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胃炎
D. 急性肠系膜淋巴结炎
E. 溃疡穿孔

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