女，42岁，胸骨后疼痛伴反胃2年，服胃舒平能缓解症状，多次心电

【名词&注释】

肝硬化(liver cirrhosis)、腹膜炎(peritonitis)、移动性(mobility)、规律性、阵发性(paroxysmal)、胃舒平、心电图检查(electrocardiographic examination)、不满意(not satisfied)、大汗淋漓、胃溃疡病(gastric ulcer disease)

[单选题]女，42岁，胸骨后疼痛伴反胃2年，服胃舒平能缓解症状，多次心电图检查^{(electrocardiographic examination)}正常。

A. B

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学习资料：

[单选题]溃疡病合并急性穿孔不正确的是（）。

A. 突然发生上腹痛
B. 有腹膜炎的症状和体征
C. 不一定有胃内容物溢入腹腔
D. 半数以上有气腹
E. 有的患者出现休克

[单选题]男性，58岁。胃溃疡病^{(gastric ulcer disease)}史9年，近3月上腹痛加剧，疼痛无明显规律性，伴腹胀、食欲减退，消瘦明显、粪隐血持续阳性，应用抗酸剂治疗腹痛不能缓解。

A. E

[单选题]女，45岁，间歇上腹隐痛、饱胀不适6年，查体无异常。胃镜检查胃窦粘膜稍苍白，变薄，可透见粘膜下紫蓝色血管网。

A. B

[单选题]男，39岁，无胃病史，近日于午餐时突然呕血300ml，色较鲜红，伴全身冷汗，检：白色苍白，大汗淋漓，心率100次/分，Bp94/70mmHg，肝未触及，脾肋下2cm移动性浊音（+）。

A. D

[单选题]男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕，乏力、出汗。查体：心率110次/分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。

A. D

[单选题]患者女性，24岁，因腹泻2个月就诊。大便5～6次/日，带鲜血。血与大便相混，里急后重。曾不规律服用利复兴5天，效果不满意^{(not satisfied)}。1周前进食海鲜后腹泻、便血加，伴发热，最高体温37.6℃。

A. D

[单选题]女性，52岁，腹部阵发性胀痛1天，呕吐为胃内容物，近3个月来有时腹胀，大便带黏液脓血，查体，BP17/12kPa，P86次/分，腹胀，未见肠型，右下腹触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一个气液平面，WBC11×109/L，Hb87g/L。

A. C

[多选题]患者，男性，25岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。

A. A, C, D

[多选题]男性患者，69岁。丙肝后肝硬化24年。2天前聚餐后出现意识淡漠，行为反常，扑翼样震颤阳性，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射和肌张力亢进，血氨230μmol／L。诊断：肝性脑病。

A. A, B, D, E, F

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