2023内分泌学(正高)试题案例分析题正确答案(10.09)

【名词&注释】

胰岛素样生长因子(insulin-like growth factor)、地塞米松(dexamethasone)、胰岛素类似物(insulin analogue)、皮下脂肪(subcutaneous fat)、感觉神经(sensory nerve)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)、垂体性侏儒症(pituitary dwarfism)、假阴性反应(false-negative responses)、高纯度胰岛素(highly purified insulin)

[多选题]糖尿病足的发病与下列哪些因素有关( )

A. 足部合并革兰阳性、阴性甚至厌氧菌的混合感染
B. 糖尿病感觉神经障碍
C. 糖尿病外周动脉病变
D. 糖尿病自主神经损伤
E. 糖尿病下肢静脉形成血栓，造成肢体远端的淤血

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学习资料：

[多选题]慢性呼吸衰竭出现酸碱平衡失调可能包含的类型有

A. 呼吸性酸中毒
B. 呼吸性酸中毒＋代谢性碱中毒
C. 呼吸性酸中毒＋代谢性酸中毒
D. 呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}
E. 呼吸性酸中毒＋代谢性酸中毒＋代谢性碱中毒

[多选题]关于垂体性侏儒症^{(pituitary dwarfism)}诊断错误的是

A. 生长介质又称胰岛素样生长因子，多数无变化
B. 不能单靠GH基础值诊断
C. GHRH兴奋实验有助于鉴别是否为下丘脑型
D. 要做可乐定兴奋实验，GH不能达到5～10μg／L则可确诊
E. 明确诊断至少做两种兴奋实验，以免假阴性反应^{(false-negative responses)}

[多选题]患者女性，20岁，1型糖尿病，诉胰岛素注射处皮下脂肪明显消失。应该如何处理该种情况 ( )

A. 避免直接注射到脂肪萎缩区
B. 更换胰岛素注射部位
C. 胰岛素制品中加入少量地塞米松
D. 改用短效胰岛素
E. 用纯度高的胰岛素

[多选题]临床上根据血液pH值，可以作出以下哪些判断( )

A. 可以判断机体是酸中毒还是碱中毒，pH＜7.35为酸中毒，pH＞7.45为碱中毒
B. 血液pH值正常，可提示没有发生任何酸碱平衡紊乱
C. 血液pH值正常，可提示代偿性酸中毒或代偿性碱中毒
D. 血液pH值正常，可提示混合型酸碱平衡紊乱，如代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}，呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒等
E. 血液pH值增高提示失代偿性碱中毒；血液pH值降低提示失代偿性酸中毒

[单选题]心能推动和调节血液循行于脉中，周流全身是指心的功能中的（ ）

A. 主神志
B. 主血脉
C. 在体合脉
D. 其华在面
E. 在窍为舌

[单选题]患者胃痛，脘腹胀满，嗳腐吞酸，呕吐不消化食物，大便不爽，舌苔厚腻，脉滑。其治法是（ ）

A. 理气消胀
B. 消食导滞
C. 理气和胃
D. 消食健脾
E. 和胃止呕

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