2023临床执业医师冲刺密卷案例分析题答案(11.07)

【名词&注释】

缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、比例失调(disproportionality)、主要特点(main features)、新生儿破伤风(neonatal tetanus)、巨幼细胞贫血(megaloblastic anemia)、原发性支气管肺癌(primary bronchogenic carcinoma)、主要依据(main basis)、烦躁不安、主要症状(main symptoms)、新生儿化脓性脑膜炎(neonatal purulent meningitis)

[单选题]有关RNA分类、分布及结构的叙述，错误的是

A. tRNA分子量比mRNA和rRNA小
B. 主要有mRNA、tRNA和rRNA三类
C. 胞质中只有mRNA
D. rRNA可与蛋白质结合
E. RNA并不全是单链结构

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[单选题]酶促反应中决定酶专一性的部分是

A. 底物
B. 辅酶或辅基
C. 金属离子
D. 酶蛋白
E. 催化集团

[单选题]男，45岁。饮酒、饱餐后突发左上腹持续性疼痛10小时，吐后胀痛不缓解。无慢性胃病史。最可能的诊断是

A. 心肌梗死
B. 急性胆囊炎
C. 急性胰腺炎
D. 急性胃炎
E. 肾结石

[单选题]与过期妊娠无关的是

A. 羊水过多
B. 头盆不称
C. 巨大胎儿
D. 雌、孕激素比例失调
E. 胎盘缺乏硫酸酯酶

[单选题]下列选项中属于医学伦理学特征的是

A. 灵活性
B. 集体性
C. 继承性
D. 组织性
E. 专一性

[单选题]医师张某给一患者开具了处方，患者取药时，药剂师指出该处方不符合相关规定不予调配，其理由是

A. 该处方使用了药品通用名称
B. 该处方同时开具了中成药和西药
C. 该处方开具了5种药物
D. 该处方注明了5天有效期
E. 该处方开具了7天药物用量

[单选题]侵权责任法实施后，未被确定为医疗事故的纠纷，可否进行赔偿？

A. 根据医疗事故处理条例第49条，不予赔偿
B. 根据侵权责任法，可以赔偿
C. 根据法官自己的认识决定赔偿与否
D. 以上都不对

[单选题]X线胸片诊断慢性肺源性心脏病的主要依据^{(main basis)}，下列哪项不符合

A. 可有明显肺气肿或慢性肺部感染疾患征象
B. 右心室扩大
C. 肺动脉段突出，其高度≥5mm
D. 右下肺动脉干横径≥1.5mm
E. 右下肺动脉干横径与气管横径之比≥1.07

[单选题]男，45岁。咳嗽、痰中带血1个多月。吸烟20年，40支/日。查体：T36.7℃。双肺呼吸音对称。血常规正常。胸部X线片示右下叶不张。该患者最可能的诊断是

A. 肺结核
B. 肺脓肿
C. 细菌性肺炎
D. 中央型肺癌
E. 纵隔淋巴瘤

[单选题]骨髓检查巨核细胞明显减少最常见于

A. 缺铁性贫血
B. 再生障碍性贫血
C. 巨幼细胞贫血
D. 特发性血小板减少性紫癜
E. 溶血性贫血

[单选题]不支持新生儿化脓性脑膜炎^{(neonatal purulent meningitis)}临床表现的是

A. 苦笑面容
B. 吐奶
C. 面色青灰、发绀
D. 拒食、少动
E. 黄疸

[单选题]男，58岁。进行性吞咽困难2月余，上消化道X线钡餐造影见食管下段黏膜紊乱，部分管壁僵硬。为明确诊断，首选的检查是

A. 食管拉网
B. 胸部增强CT
C. 食管超声
D. PET-CT
E. 食管镜

[单选题]男，60岁。排尿困难2个月。B超检查见前列腺增大，血清总PSA24ng／ml。为明确诊断，最可靠的检查方法是

A. 经直肠腔内超声
B. 前列腺MRI
C. 前列腺CT
D. 前列腺穿刺活检
E. 直肠指诊

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