2023高级卫生专业技术资格考试（副高）心血管内科学(副高)历年考试试题及答案(5AG)

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy)、甲状腺功能减退症(hypothyroidism)、钙拮抗剂(calcium antagonist)、肋软骨炎(costal chondritis)、限制型心肌病(restrictive cardiomyopathy)、病毒性心肌病(viral myocardial disease)、肢端肥大症(acromegaly)、心包摩擦音(pericardial friction sound)、心律失常性右室心肌病

[单选题]女性，65岁。发作性左胸痛3年，疼痛放射至左肩，发作持续3～4分钟，休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥急诊。查体：BP90/60mmHg，神清，心率140次/min，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导，双肺呼吸音清。最可能的诊断是( )

A. 高血压病
B. 主动脉瓣狭窄
C. 主动脉扩张
D. 主动脉粥样硬化
E. 主动脉瓣关闭不全

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学习资料：

[多选题]严重主动脉瓣狭窄引起心肌缺血的病理机制有

A. 左心房代偿性肥厚
B. 舒张期心腔内压力增高，压迫心内膜下冠状动脉
C. 左心室舒张末压升高
D. 左心室壁增厚，心室收缩压升高和射血时间延长，增加心肌氧耗
E. 左心室肥厚，心肌毛细血管密度相对减少

[单选题]根据病理生理特征，心肌病分为五型，不包括

A. 扩张型心肌病
B. 限制型心肌病
C. 肥厚型心肌病
D. 致心律失常性右室心肌病
E. 病毒性心肌病^{(viral myocardial disease)}

[单选题]高血压是老年人发生心脑血管疾病，尤其是脑卒中的主要危险因素之一，降压治疗明显获益。对老年人降压治疗药应首选

A. 利尿剂
B. β受体阻滞剂
C. 钙拮抗剂
D. ACEI或ARB
E. α受体阻断剂

[单选题]关于心房颤动治疗策略的选择，以下正确的是

A. 初发72小时以内的阵发性房颤均应复律
B. 所有慢性房颤均需转为窦性心律
C. 所有阵发性房颤均无需抗凝
D. 所有阵发性房颤均需华法林抗凝后方可复律
E. 永久性房颤可以采取控制心率加抗凝的治疗策略

[单选题]女，47岁，既往体健，近半年发作性胸部闷痛，持续数小时，轻微活动后闷痛缓解，常诉无力、睡眠欠佳，工作能力下降，冠状动脉造影正常。可能原因是

A. 心脏神经症
B. 肋软骨炎
C. 劳力性心绞痛
D. 变异型心绞痛
E. 反流性食管炎

[多选题]急性心包炎时心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}的特点不包括（ ）

A. 在胸廓下可闻及
B. 与心搏一致
C. 吸气末最明显
D. 仰卧位时最明显
E. 舒张期最明显

[单选题]临床上一般体温升高1℃，呼吸大约增加

A. 5次／分
B. 4次／分
C. 10次／分
D. 6次／分
E. 2次／分

[单选题]人体内钙的主要存在形式为

A. 离子钙
B. 蛋白结合钙
C. 磷酸钙、碳酸钙
D. 碳酸钙
E. 枸橼酸结合钙

[单选题]病理性血糖增高不见于

A. 糖尿病
B. 嗜铬细胞瘤
C. 肢端肥大症^(acromegaly)
D. 甲状腺功能减退症
E. 脑出血

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