患者在输液过程出现输液部位疼痛伴有发红和水肿，并可触到条索状

【名词&注释】

呼吸衰竭(respiratory failure)、静脉炎(phlebitis)、注意事项(points for attention)、阶梯式、动静脉(arteriovenous)、癫痫大发作(grand mal epilepsy)、止血带(tourniquet)、鼻腔分泌物(nasal secretion)、呕吐物(vomit)

[单选题]患者在输液过程出现输液部位疼痛伴有发红和水肿，并可触到条索状物，根据静脉炎分类标准，该患者处于静脉炎（）。

A. 1级
B. 2级
C. 3级
D. 4级

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学习资料：

[多选题]患者男，28岁，癫痫大发作病史近20年，本次发作表现为意识丧失，口吐白沫，头眼偏向一边，全身肌肉强直，肢体呈阵挛性抽搐，小便失禁，你应如何处理（）

A. A、立即平卧，就地抢救
B. B、加床档防止坠床、吸氧
C. C、及时清除口鼻腔分泌物^{(nasal secretion)}与呕吐物^(vomit)
D. D、按压肢体防止自伤
E. E、放入开口器，如有义齿取出

[多选题]采集血培养标本时需要观察患者以下情况（）

A. A、评估患者是否空腹
B. B、评估患者配合情况
C. C、评估患者发热的高峰时间
D. D、了解患者是否使用抗生素
E. E、评估患者局部皮肤、血管情况

[单选题]患者吴某，男，83岁，呼吸衰竭，神志不清，咳痰无力，使用口咽通气道，护士给予的护理措施不正确的是：（）

A. 定时检查口咽通气道是否保持通畅
B. 检查牙齿松动情况
C. 使用胸部振颤法促进排痰
D. 给予翻身叩背
E. 指导患者有效咳痰

[多选题]为了保护动静脉内瘘，进行内瘘穿刺操作时注意事项正确的是：（）

A. 选择好穿刺点
B. 采用阶梯式、纽扣式等方法，以合适的角度穿刺血管，先穿刺静脉、再穿刺动脉
C. 拔出动脉内瘘针后再拔静脉内瘘针，压迫穿刺部位2~3min
D. 弹力绷带压迫止血，松紧适宜
E. 嘱患者压迫15~30min后摘除止血带^(tourniquet)并观察有无出血

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