肾内科学(副高)2023笔试每日一练(09月17日)

【名词&注释】

肾小管上皮细胞(renal tubular epithelial cells)、高脂血症(hyperlipidemia)、醛固酮(aldosterone)、尿蛋白(urine protein)、降糖药(hypoglycemic drug)、血液粘稠度(blood viscosity)、利尿药(diuretics)、顺序排列(seriation)、水重吸收(fluid reabsorption)、灵敏度和特异性(sensitivity and specificity)

[单选题]54岁糖尿病患者，空腹血糖11.1 mmol/L(200 mg/dl)，尿蛋白(＋＋)，下肢水肿，应选择的治疗是

A. 应用胰岛素
B. 应用磺脲类降糖药
C. 应用双胍类降糖药
D. 应用磺脲类加双胍类药
E. 单纯饮食治疗

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学习资料：

[单选题]关于尿酸，叙述错误的是

A. 尿酸是核酸代谢产物
B. 在pH 7.4条件下，血液中的尿酸主要以二钠盐形式存在
C. 通常情况下，由肾小球滤过的尿酸只有8%～10%最终能排出体外
D. 尿酸盐转运体(URAT1)是肾小管上皮细胞刷状缘细胞膜负责重吸收尿酸的主要转运蛋白
E. URAT1基因突变常引起低尿酸血症，但也有部分突变可引起高尿酸血症

[单选题]关于高尿酸导致肾损害的机制，叙述错误的是

A. 肾素-血管紧张素系统(RAS)活化
B. 炎症
C. 血管内皮损伤，一氧化氮(NO)生成减少
D. 环氧化酶-2(COX-2)生成减少
E. 血管平滑肌细胞增生

[单选题]C-ANCA与下列哪一种疾病最相关

A. Wegener肉芽肿
B. 结节性多动脉炎
C. Churg-Strauss综合征
D. 特发性新月体肾小球肾炎
E. 肺-肾综合征

[单选题]患者，女，30岁，SLE复诊，自感病情稳定，无异常症状和体征，ESR10mm／h，抗核抗体1：160阳性，抗RNP抗体阳性。医生对病情的判断

A. 病情未稳定
B. 病情活动
C. 轻度活动
D. 病情稳定
E. 以上都不是

[单选题]调节远端小管与集合管对水重吸收^{(fluid reabsorption)}的主要因素是

A. 醛固酮
B. 肾上腺素
C. 血管升压素
D. 肾素
E. 血管紧张素Ⅱ

[多选题]肾病综合征易发生血栓、栓塞的原因是

A. 血液浓缩及高脂血症造成血液黏稠度增高
B. 血小板功能亢进
C. 免疫功能紊乱
D. 蛋白质从尿中丢失及肝代偿性合成蛋白增加，引起机体凝血、抗凝和纤溶系统失衡
E. 应用利尿药^(diuretics)和糖皮质激素加重高凝状态

[多选题]肾动脉栓塞的栓子来源于

A. 心房黏液瘤
B. 心房颤动或心肌梗死后附壁血栓
C. 脂肪栓子
D. 肿瘤栓子
E. 换瓣术后血栓

[单选题]上消化道内镜检查的禁忌证是

A. 消化性溃疡急性出血
B. 消化性溃疡并发急性穿孔
C. 消化性溃疡并发幽门梗阻
D. 胃溃疡疑有癌变
E. 消化性溃疡药物治疗后疗效观察

[单选题]病历中关于"诊断"的书写，以下哪一项是错误的

A. 诊断名称应确切，分清主次，顺序排列^(seriation)
B. 主要疾病在前，次要疾病在后
C. 并发症列于最后
D. 初步诊断对于待查病例不用列出可能性较大的诊断
E. 诊断应尽可能地包括病因诊断、病理解剖部位和功能诊断

[多选题]纤维支气管镜检查的并发症有

A. 术中、术后出血
B. 气胸
C. 术后发热
D. 低氧血症
E. 喉痉挛

[多选题]在选择实验室或其他检查时应注意

A. 检查的灵敏度和特异性^{(sensitivity and specificity)}
B. 安全性
C. 成本与效果分析
D. 检查的时机
E. 检查的意义

[单选题]下列选项中，不是喘证病因的是（ ）

A. 外邪侵袭
B. 肺肾虚弱
C. 痰浊壅盛
D. 情志所伤
E. 饮食所伤

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