心血管内科学(副高)2023冲刺密卷剖析(09.04)

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、多发性大动脉炎(takayasu arteritis)、依那普利(enalapril)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy)、风湿性心脏瓣膜病(rheumatic valvular heart disease)、围产期心肌病(peripartum cardiomyopathy)、阳陵泉、食欲不振(loss of appetite)、肺动脉瓣成形术

[单选题]右心衰竭最常见症状是

A. 少尿
B. 腹胀、食欲不振^{(loss of appetite)}
C. 心慌、乏力
D. 劳力性呼吸困难
E. 咳嗽、咳痰

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学习资料：

[单选题]风湿性心脏病心力衰竭患者服地高辛0.125mg、依那普利15天后，出现黄视，偶发室性期前收缩，心力衰竭表现加重，应首选

A. 停用依那普利
B. 停用地高辛
C. 地高辛加量
D. 补钾
E. 应用利多卡因

[单选题]不属于心力衰竭基本用药的是

A. β受体阻滞剂
B. 洋地黄制剂
C. 利尿剂
D. ACEI或ARB
E. 钙拮抗剂

[单选题]女性，29岁，孕35周后出现呼吸困难，下肢浮肿，查体：血压120／80mmHg，半卧位，颈静脉怒张。全心扩大，心率120次／min，呈奔马律，心音弱，心尖部闻及收缩期吹风样杂音Ⅱ级。两肺有湿啰音，肝肋下三指，肝颈回流阳性。此病例最可能的诊断是

A. 风湿性心脏瓣膜病
B. 围产期心肌病^{(peripartum cardiomyopathy)}
C. 缺血性心肌病
D. 扩张型心肌病
E. 心包病

[单选题]女性，28岁。因发热，关节痛伴高血压入院，体检：左侧上肢血压4/0kPa(30/0mmHg)，右侧上肢血压25.3/15kPa(190/110mmHg)。双下肢血压正常。左上胸锁骨下方可闻及Ⅱ级收缩期杂音。心脏各瓣膜区无杂音。左侧腰部亦可闻及收缩期杂音Ⅱ级。诊断应考虑为

A. 嗜铬细胞瘤
B. 肾动脉狭窄
C. 主动脉缩窄
D. 多发性大动脉炎
E. 多囊肾

[单选题]为减少术中出血风险，CABG术前须停用氯吡格雷的时间为（ ）

A. 无须停用
B. 24h
C. 2～3d
D. 3～4d
E. >5d

[多选题]关于经皮腔内球囊肺动脉瓣成形术，叙述正确的有（ ）

A. 跨肺动脉瓣收缩压差≥50mmHg可进行该治疗
B. 该治疗适应证包括肺动脉瓣狭窄伴心房水平右向左分流
C. 术中可能出现暂时性低血压及心动过缓
D. 重度发育不良型肺动脉瓣狭窄介入治疗预后良好
E. 各年龄均可施行

[多选题]TC是血液中所有脂蛋白所含胆固醇之总和，叙述正确的有

A. TC随年龄增加而增高，约在70岁达到高峰
B. 老年女性TC水平低于同龄男性
C. 遗传因素是引起TC水平显著升高的主要原因
D. 血液中TC约60%在LDL-C内
E. 环境因素对老年TC影响甚微

[单选题]患儿男，12岁，发现心脏杂音10年。查体：胸骨左缘第3肋间隙4/6级收缩期杂音。ECG：窦性心律，左心室高电压。经胸超声多普勒：胸骨旁大动脉短轴切面显示主动脉缘超声回声缺失位于9～11点。该室间隔缺损类型为（ ）

A. 膜部室间隔缺损
B. 肌部室间隔缺损
C. 漏斗部室间隔缺损
D. 膜周部室间隔缺损
E. 干下型室间隔缺损

[单选题]髌骨内上缘上两寸的腧穴是（ ）

A. 阳陵泉
B. 梁丘
C. 复溜
D. 血海
E. 风市

[多选题]头痛实证的常见证型有（ ）

A. 风寒头痛
B. 风热头痛
C. 风湿头痛
D. 肾虚头痛
E. 肝阳头痛

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