中医内科学(副高)2024试题案例分析题答案+解析(03.01)

【名词&注释】

乳酸杆菌(lactobacillus)、溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、《金匮要略》(synopsis of the golden chamber)、小承气汤(mill purgative decoction)、杞菊地黄丸(qi ju di huang wan)、脾肾阳虚(yang deficiency of spleen and kidney)、住院治疗(hospitalization)、乌头赤石脂丸、肾阴虚型(kidney yin deficiency type)、心肌梗死后综合征(postmyocardial infarction syndrome)

[单选题]"阳明病，谵语，发潮热"，大便不通，小承气汤主之，其脉象应是

A. 脉沉实
B. 脉迟有力
C. 脉滑而疾
D. 脉沉紧
E. 脉实大

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[多选题]下列哪些是仲景提出的消渴病病机( )

A. 肺胃热盛
B. 胃热亢盛
C. 肾气亏虚
D. 肝气郁结
E. 湿热下注

[单选题]患者，男，60岁。形寒便溏，完谷不化，夜尿频多清长，下肢不溢，舌质淡白，脉沉细。其舌苔应是

A. 透明苔
B. 白干苔
C. 黄苔
D. 黄腻苔
E. 灰苔

[单选题]治疗脾胃寒证，症见脘腹冷痛、呕吐、泄泻等，宜选用的药物是

A. 细辛
B. 干姜
C. 丁香
D. 黄连
E. 肉桂

[单选题]患者朱某，女，70岁，患有慢性支气管病史16年，每年冬春季节病情加重，易感冒，曾多次住院治疗^{(hospitalization)}，诊断为慢性支气管炎，阻塞性肺气肿。近日感受风寒后症见咳喘不能平卧，气短气急，咳嗽，咳痰白黄相兼，呈泡沫状，胸部膨满，口干苦不欲饮，周身酸楚，恶寒，舌体胖大，有齿印，舌质暗淡，舌见瘀斑，苔白，脉浮紧。应诊断何病

A. 咳嗽
B. 支饮
C. 喘证
D. 肺胀
E. 胸痹

[多选题]肝肾阴虚型^{(kidney yin deficiency type)}鼓胀可选用

A. 一贯煎
B. 杞菊地黄丸
C. 膈下逐淤汤
D. 六味地黄丸
E. 少腹逐淤汤

[多选题]下列哪些是阳痿因实致虚的证型

A. 肝郁化火，伤及肝肾
B. 脾虚夹瘀夹痰
C. 肾虚夹瘀夹痰
D. 湿热灼伤肾阴
E. 湿热下注，湿阻阳气

[单选题]某男，66岁，头摇肢颤，持物不稳，腰膝酸软，失眠心烦，头晕耳鸣，善忘，神呆，舌质红，苔薄白，脉细数，证属颤证之

A. 阳气虚衰证
B. 气血亏虚证
C. 痰热风动证
D. 髓海不足证
E. 风阳内动证

[单选题]治疗气虚便秘的主方是

A. 润肠丸
B. 济川煎
C. 半硫丸
D. 黄芪汤
E. 五仁丸

[单选题]感冒的病机以何为主

A. 肺失宣降
B. 肺气失宣
C. 肺卫不固
D. 营卫不和
E. 卫表不和

[单选题]治疗轻中型溃疡性结肠炎的首选药是

A. 肾上腺皮质激素
B. 抗生素
C. 免疫抑制剂
D. 水杨酸偶氮磺胺吡啶
E. 乳酸杆菌制剂

[单选题]男性，广泛前壁心肌梗死2周后出现发热、胸痛和气短，无咳嗽，查体颈静脉怒张，X线胸片示心影明显增大，双侧中等量胸腔积液，最可能的诊断是

A. 右心衰竭
B. 心肌梗死后综合征^{(postmyocardial infarction syndrome)}
C. 全心衰竭
D. 肺栓塞
E. 室壁瘤形成

[单选题]"胸痹，心中痞气。气结在胸，胸满，胁下逆抢心……"治宜何方

A. 乌头赤石脂丸
B. 瓜萎薤白白酒汤
C. 瓜萎薤白半夏汤
D. 枳实薤白桂枝汤
E. 人参养营汤

[多选题]痴呆与郁病的鉴别要点有：

A. 多发生于老年人
B. 伴有智能、人格、情感的变化
C. 间歇性发作，不发作可如常人
D. 多伴有精神因素的刺激
E. 症状不能自行缓解

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