重症医学(副高)2024冲刺密卷案例分析题正确答案(05.18)

【名词&注释】

多巴胺(dopamine)、生理盐水(normal saline)、多巴酚丁胺(dobutamine)、急性肺栓塞(acute pulmonary embolism)、氢化可的松(hydrocortisone)、心源性休克(cardiogenic shock)、公共汽车(bus)、不适当(inadequacy)、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、左心室顺应性(left ventricular (lv) compliance)

[单选题]患者男性，24岁，因有机磷中毒并发中间综合征行经口气管插管机械通气治疗，现病情好转，神志清楚，准备撤机，关于撤机方式除哪项外均可尝试

A. SIMV方式
B. PSV方式
C. 有创一无创序贯通气方式
D. T管供氧方式
E. CMV方式

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[单选题]测定自由水清除率应禁食多少小时

A. 6
B. 7
C. 8
D. 9
E. 10

[单选题]男22岁，在公共汽车^(bus)上，突然腹痛来院急诊，血压0/0,双肺哮鸣音，四肢与腹部有隆起风团，应按照下列哪一项抢救

A. 失血性休克
B. 过敏性休克
C. 感染性休克
D. 心源性休克
E. 神经源性休克

[单选题]男性，29岁，肝脓肿破裂引起弥漫性腹膜炎^{(diffuse peritonitis)}。面色苍白，肢体湿冷，脉搏122次／分，血压10.7／8kPa（80／60mmHg），尿少，血pH值为7.29。下列治疗措施中哪一项是错误的

A. 输液补充血容量
B. 联合应用抗菌药物
C. 纠正酸中毒
D. 手术引流感染灶
E. 大量多次应用氢化可的松

[单选题]患者男性，52岁，体重79kg，因突发呼吸费力入院，经CTPA检查诊断为急性肺栓塞，现血压为78／62mmHg，你认为最适宜的药物治疗是

A. 立即输注羟乙基淀粉500ml
B. 立即输注生理盐水500ml
C. 立即用多巴酚丁胺
D. 立即用去甲肾上腺素
E. 先抗凝再升血压

[单选题]烧伤急性液体渗出期约（ ）时间达高峰

A. 2～3小时
B. 8小时
C. 12小时
D. 24小时
E. 12～24小时

[单选题]做输液试验后还需进行利尿试验的指征是尿量在2h内

A. <50ml
B. <30ml
C. <20ml
D. <10ml
E. <40ml

[单选题]多器官功能障碍逻辑性评价体系（LODS）中，只有肾脏功能评价时指标有三个，是指

A. 血肌酐清除率、尿蛋白和尿量
B. 血肌酐清除率、尿素氮和尿量
C. 血肌酐、尿素氮和尿量
D. 血肌酐、尿蛋白和尿量
E. 血尿素氮、尿蛋白和尿量

[单选题]下列不属于脑保护策略的措施是

A. 降低细胞缺氧的兴奋毒性
B. 抑制炎症反应
C. 建立侧支循环
D. 抑制细胞凋亡
E. 避免过度通气，需允许高碳酸血症

[单选题]常用于治疗小儿疳积的腧穴是（ ）

A. 中魁
B. 八邪
C. 十宣
D. 四缝
E. 二白

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