疼痛学(中级)［代码：358］2024试题案例分析题答案+解析(02.03)

【名词&注释】

三叉神经痛(trigeminal neuralgia)、类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis)、胶原纤维(collagen fiber)、阿霉素(adriamycin)、苯妥英钠(phenytoin sodium)、牵涉痛(referred pain)、骨软骨病(osteochondrosis)、急性血源性骨髓炎(acute hematogenous osteomyelitis)、化脓性关节炎(suppurative arthritis)、非麻醉性(non-narcotic)

[单选题]下列是为疼痛患者实施止痛措施，错误的是(　　)。

A. 药物与非药物止痛方法联合使用
B. 当患者出现明显疼痛时，护士才可采用止痛措施
C. 对中等程度疼痛的患者，可采用非麻醉性^{(non-narcotic)}止痛药
D. 疼痛原因未明，禁止使用任何镇痛药
E. 给药后20～30分钟，须评估和记录镇痛效果及不良反应

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[单选题]下列哪项不是腰丛的分布范围？(　　)

A. 小腿外侧
B. 大腿前内侧
C. 小腿内侧
D. 大腿外侧
E. 足内侧

[单选题]临床最常用的神经破坏性阻滞药物是(　　)。

A. 甘油
B. 乙醇和苯酚
C. 阿霉素
D. 亚甲蓝
E. 甲醛

[单选题]使用苯妥英钠时应补充下列哪种维生素？(　　)

A. 维生素C
B. 维生素A
C. 维生素B12
D. 维生素B6
E. 维生素D

[单选题]患者，男，50岁。左侧下颔部阵发性剧烈疼痛3天，不能进食，查体：双额纹对等，闭目有力，面部感觉对称存在。诊断是下列哪种疾病？(　　)

A. 右三叉神经痛
B. 右面神经麻痹
C. 左三叉神经痛
D. 偏头痛
E. 左面神经麻痹

[单选题]男，43岁，木工，7天前出现右肘外侧疼痛，用力握物及拧毛巾时疼痛加重。可能的诊断是(　　)。

A. 局部肿瘤
B. 肱骨外上髁炎
C. 桡神经损伤
D. 肘管综合征
E. 肱桡关节半脱位

[单选题]男孩，5岁，突发寒战，体温39℃。右膝部疼痛剧烈，不敢活动，局部无明显肿胀，应首先考虑下列哪项？(　　)

A. 急性血源性骨髓炎^{(acute hematogenous osteomyelitis)}
B. 慢性骨髓炎
C. 类风湿性关节炎
D. 化脓性关节炎^{(suppurative arthritis)}
E. 胫骨结节骨软骨病^{(osteochondrosis)}

[单选题]下列哪项是脊柱结核与脊柱转移性肿瘤的区别？(　　)

A. 结核活动受限
B. 结核为持续性疼痛，肿瘤为夜间疼痛
C. 结核血沉增快
D. X线片表现：脊柱结核一般椎间隙消失，而肿瘤椎间隙正常
E. 病变发生的脊柱部位不同

[单选题]女性，20岁，右小腿上端内侧发现肿物4年，无明显疼痛，X线显示，右胫骨上端内侧骨性突起，基底较宽，边界清，骨结构无明显破坏。可能诊断为(　　)。

A. 骨软骨瘤
B. 骨肉瘤
C. 骨巨细胞瘤
D. 慢性骨髓炎
E. 胫骨先天畸形

[单选题]女，58岁，颈肩痛2年，步态不稳3个月，近一个月来行走有踏棉花感，查体：Hoffmann征阳性，该患者不适合接受的治疗是(　　)。

A. 肩胛冈上窝注射
B. 肩胛内上角注射
C. 肩胛腋窝缘注射
D. 肩胛脊柱缘注射
E. 肩胛冈上切迹注射

[单选题]胶原蛋白酶主要是水解椎间盘的哪些结构成分？(　　)

A. 髓核
B. 纤维环
C. 软骨终板
D. 纤维环与髓核的胶原纤维
E. 髓核中的粘多糖与胶原纤维

[单选题]构成椎孔的是

A. 上、下相邻的椎弓根
B. 椎弓根与椎弓板
C. 椎体与椎弓
D. 上、下相邻的棘突
E. 上、下相邻的椎弓

[单选题]牵涉痛是指(　　)。

A. 内脏痛引起体表特定部位的疼痛或痛觉过敏
B. 伤害性刺激作用于皮肤痛觉感受器
C. 伤害性刺激作用于内脏痛觉感受器
D. 肌肉和肌腱受牵拉时所产生的痛觉
E. 内脏和腹膜受牵拉时所产生的痛觉

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