重症医学(副高)2024冲刺密卷答案公布(03.24)

【名词&注释】

外毒素(exotoxin)、心源性休克(cardiogenic shock)、低热量(low calorie)、小静脉(venules)、中和作用(neutralization)、溶酶体膜(lysosome membrane)、毛细血管前括约肌(precapillary sphincter)、变形杆菌食物中毒(bacillus proteus food poisoning)、沙门氏菌食物中毒、葡萄球菌食物中毒(staphylococcal food poisoning)

[单选题]休克抑制期的病理生理改变主要是

A. 微动脉及毛细血管前括约肌^{(precapillary sphincter)}舒张，毛细血管后的小静脉处在收缩期
B. 细胞内的溶酶体膜破裂，造成细胞自溶
C. 肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺
D. 细胞能量来源主要是糖酵解
E. 毛细血管内有微细血栓形成

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[单选题]下列哪一种食物中毒可呈阵发性腹部绞痛，大便呈洗肉水样

A. 沙门氏菌食物中毒
B. 变形杆菌食物中毒^{(bacillus proteus food poisoning)}
C. 嗜盐菌食物中毒
D. 葡萄球菌食物中毒^{(staphylococcal food poisoning)}
E. 肉毒杆菌食物中毒

[单选题]下列对处于急性期的急性心肌梗死患者的护理中不正确的一项是

A. 绝对卧床休息
B. 少食多餐，不宜过饱
C. 限制探视
D. 预防压疮每2小时翻一次身

[单选题]关于代谢支持的应用，下列说法哪项正确：

A. 危重病人能量供给依据机体静息能量消耗
B. 非蛋白热卡供给20～60kcal／kg为宜
C. 非蛋白热卡与氮的比例不超过200﹕1
D. 监测呼吸商评价热量供给是否合适呼吸商大于1时，提示热能供给不足
E. 呼吸商小于2时，提示热卡过量

[单选题]脑卒中最强的单一危险因素是

A. 高血压
B. 高龄
C. 吸烟
D. 糖尿病
E. 心脏病

[单选题]关于血乳酸测定反映疾病的严重程度并判断预后，描述不正确的是

A. 失血性休克较心源性休克能耐受较高的乳酸浓度
B. 感染性休克时高乳酸血症的发生比出血性休克少
C. 血乳酸浓度与急性心肌梗死患者的存活率有关，如果乳酸＞2mmol∕L持续12小时，提示预后不良；如果乳酸浓度迅速下降≤2mmol∕L，存活率高
D. 在心搏骤停和心室颤动患者血乳酸浓度迅速上升，血乳酸浓度变化取决于心肺复苏（CPR）成功与否
E. 肝硬化患者血乳酸在正常范围内，但对乳酸的处理能力降低，变异程度相当大

[单选题]关于内毒素的叙述，不正确的是

A. 来源于革兰阴性菌
B. 毒性较外毒素为弱
C. 可刺激机体产生抗体，有中和作用
D. 性质稳定，耐热
E. 不能被甲醛脱毒而成为类毒素

[单选题]代谢支持的原则与普通的营养支持有明显差别，以下对代谢支持的描述，哪一项不正确

A. 降低非蛋白热卡的供给量
B. 添加药理营养素促进免疫功能
C. 降低葡萄糖供给
D. 降低蛋白质供给
E. 降低热量供给

[单选题]心力衰竭一般最常见的诱因为

A. 过度劳累或情绪激动
B. 心律失常
C. 静脉输液过多过快
D. 严重贫血或大出血
E. 肺部感染

[单选题]下列选项中，不属舌形改变的是（ ）

A. 老嫩
B. 胖瘦
C. 裂纹
D. 齿痕
E. 歪斜

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