胃大部切除病人，术后8天伤口拆线，切口红肿、硬结，但无脓液。

【名词&注释】

贲门癌(cardiac carcinoma)、胆囊炎(cholecystitis)、舒张压(diastolic blood pressure)、呼吸困难(dyspnea)、肺气肿(emphysema)、小动脉(arterioles)、甲状腺腺瘤切除术(thyroid adenoma removal)、实质性(substantial)、具体情况(concrete conditions)、预防性使用抗生素(using antibiotic prophylaxis)

[单选题]胃大部切除病人，术后8天伤口拆线，切口红肿、硬结，但无脓液。此伤口应评价为（）

A. Ⅱ／丙
B. Ⅱ／甲
C. Ⅱ／乙
D. Ⅰ／甲
E. Ⅱ／甲

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[单选题]手术后乳胶片引流拔除时间一般在术后（）

A. 1～2天
B. 3天
C. 4天
D. 5天
E. 5天以后

[单选题]下列不需要预防性使用抗生素^{(using antibiotic prophylaxis)}的手术是（）

A. 急性阑尾炎行阑尾切除术
B. 慢性胆囊炎行胆囊切除术
C. 开放性骨折行骨折复位术
D. 皮肤裂伤后1小时行清创术
E. 甲状腺腺瘤行甲状腺腺瘤切除术^{(thyroid adenoma removal)}

[单选题]腹部实质性^{(substantial)}脏器手术的切口属于（）

A. 清洁伤口
B. 可能污染伤口
C. 污染伤口
D. 感染伤口
E. 轻度污染伤口

[单选题]下列不是手术后出血的常见原因的是（）

A. 术后未放置引流管
B. 术中止血不彻底
C. 原痉挛的小动脉断端舒张
D. 创面渗血未能完全控制
E. 凝血功能障碍

[单选题]男性，42岁。临床诊断甲状腺腺瘤住院。高血压病史10年，平时药物控制血压不佳。入院时血压180/110mmHg，术前宜将平均动脉压、舒张压降至多少方可考虑手术（）

A. 正常水平
B. 正常水平以下
C. 原血压水平以下，正常水平以上
D. 降至原血压20%～25%左右
E. 可以不降血压

[单选题]男性，60岁。肠梗阻术后第7天。小便时，自觉切口疼痛和突然松开。检查切口中段有肠管和大网膜脱出，切口处有大量的淡红色液体流出。根据患者情况，处理宜采取（）

A. 立即输液，应用抗生素
B. 卧床，应用宽胶布将裂开的伤口拉拢
C. 切口、肠管和大网膜消毒后还纳，无菌敷料覆盖，腹带加压包扎
D. 立即用无菌敷料包扎保护伤口，送手术室
E. 立即在床旁局麻下缝合伤口

[单选题]男性，69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型，嗜酒，患慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除、空肠代胃术。术中输血2000ml，手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动，第2天出现呼吸困难，P120次/分，R38次/分，BP100/68mmHg。有明显发绀及三凹征。叩诊：右肺呈实音，听诊呼吸音消失。血气分析：PaO250mmHg，SpO280%。胸部X线检查：右肺实变，纵隔和气管向患侧移位，左侧代偿性肺气肿。

A. D

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