【导读】
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1. [单选题]男,33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛,尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛,5小时后来院就诊。检查:生命体征平稳,腹部平坦,全腹压痛及反跳痛,腹肌紧张呈板状腹,移动性浊音可疑。
A. D
2. [单选题]产生急性胰腺炎病理改变(水肿、出血、坏死)的基本始动因素()
A. 感染性炎症
B. 胰管内压升高的物理性损害
C. A+B
D. 胰腺缺血性坏死
E. 化学性炎症
3. [单选题]急性出血坏死性小肠炎常合并病原菌感染,下列哪种病原菌与本病无关()
A. 沙门菌
B. 克雷伯菌
C. 溶血链球菌
D. 厌氧菌
E. 以上都无关
4. [单选题]急性胆囊炎的致病菌主要来源()
A. 由肠道至胆道
B. 淋巴管道
C. 邻近脏器
D. 经门静脉而来
E. 经动脉系统而来
5. [单选题]继发性腹膜炎(secondary peritonitis)最主要的临床表现是()
A. 腹痛、腹胀
B. 腹膜刺激征
C. 叩出移动性浊音
D. 肠鸣音消失
E. 高热、脉快、疲乏
6. [单选题]下列情况禁用诊断性腹腔穿刺术的是()
A. 小儿及老人
B. 诊断不清者
C. 严重腹胀者
D. 昏迷者
E. 病史不清者
7. [单选题]男,33岁,有十二指肠球部溃疡病史10年余,突发上腹痛3小时。检查:板状腹,全腹压痛明显,腹部平片检查发现膈下有游离气体。最恰当的治疗方式为()
A. 持续胃肠减压
B. 剖腹探查,穿孔修补术
C. 剖腹探查,穿孔修补,壁细胞迷走神经切断术
D. 剖腹探查,穿孔修补,胃大部切除术
E. 以上都不正确
8. [单选题]男,35岁,司机。因车祸挤压方向盘后3小时就诊。自觉上腹部疼痛,向右肩及腰部放射。腹平片示腹膜后花斑状改变,诊断考虑为()
A. 肝破裂
B. 十二指肠破裂
C. 胰腺断裂
D. 右肾损伤
E. 胆囊破裂
9. [单选题]男,38岁,右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体:体温39.6℃,血压83/60mmHg。皮肤巩膜黄染,右上腹及剑突下压痛,可及肿大胆囊,血白细胞26×109/L。诊断为()
A. 急性化脓性胆囊炎(acute suppurative cholecystitis)
B. 胆囊穿孔
C. 急性坏死性胰腺炎
D. 急性梗阻性化脓性胆管炎
E. 肝内胆管结石并发胆道感染
10. [单选题]患儿女性,生后一周出现腹胀、瞌睡并出现轻度黄疸,伴呕吐胆汁样物,腹泻黏液血便。查体:腹胀明显,肠鸣音弱。诊断考虑:新生儿急性坏死性小肠炎。
A. D