心包疾病题库2022模拟试题107

1. [单选题]患者，男，48岁。心前区钝痛伴呼吸困难2周，体检心音低弱，吸气时动脉血压下降在10mmHg以上，心电图示ST段凹面向上抬高，最可能的诊断是（）

A. 急性心肌梗死
B. 急性心包炎伴有积液
C. 病毒性心肌炎
D. 缩窄性心包炎
E. 化脓性心包炎^{(suppurative pericarditis)}

2. [单选题]渗液性心包炎的体征是，Ewart征是指（）

A. A.心浊音界向两例增大，呈绝对浊音B.心尖冲动减弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及C.背部左肩胛角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音D.心音低而遥远E.胸骨右缘第3～6肋间出现实音

3. [单选题]男性，44岁。因气急伴腹胀半年，近1周来症状加重入院。体检：示气急半卧位，颈静脉怒张，心界不大，心尖搏动不明显。心率100次/min，律齐。心音减轻，各瓣膜区无杂音。两肺底有少量啰音。腹膨隆，肝肋下4指，有压痛，肝颈回流阳性。腹水征（+），下肢不肿。血压12.5/11kPa（95/80mmHg）。心电图示低电压，胸导联T波低平。最可能的诊断是（）

A. 肝硬化腹水
B. 扩张型心肌病
C. 限制型心肌病^{(restrictive cardiomyopathy)}
D. 缩窄性心包炎
E. 慢性心包炎

4. [单选题]患者，男性，22岁，胸痛，同时伴发热、气急，心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约2cm，肝肋下5cm，心电图示窦性心动过速，低电压，最可能的诊断是（）

A. 急性心肌梗死
B. 急性心包炎
C. 感染性心内膜炎
D. 扩张型心肌病
E. 病毒性心肌炎

5. [单选题]女性，56岁，5年前患乳腺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，2个月来出现胸憋，气短而就诊，化验检查：Hb109g/L，WBC6×109/L，血沉40mm/1h，X线胸片示右肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。

A. C

6. [单选题]女性，56岁，5年前患乳腺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，2个月来出现胸憋，气短而就诊，化验检查：Hb109g/L，WBC6×109/L，血沉40mm/1h，X线胸片示右肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。

A. A

7. [单选题]男性，35岁。近半年来经常感到胸闷，有时觉前胸重压感。近1个月来觉劳力后气急来诊。体检：平卧，颈静脉明显充盈，心界增大，心音尚正常，心率98次/min，规则，无杂音。两肺阴性。肝肋下两指，肝颈回流征阳性。心超示心包中等量积液，房室大小正常。

A. A

8. [单选题]男性，25岁。主诉心前区疼痛2天，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊。体检：血压14/10kPa（105/75mmHg），体温38℃，心率110次/min，规则，心脏无杂音，两肺阴性。有血吸虫病史。

A. C

9. [单选题]缩窄性心包炎可闻及（）

A. 心包叩击音
B. 心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}
C. Austin-Flint杂音
D. 喀喇音
E. Graham-Steell杂音

10. [单选题]患者女性，58岁，突发胸闷、憋气。查体：颈静脉怒张，血压50／30mmHg，心率150次／分，吸气时动脉收缩压下降15mmHg，最可能的诊断为（）

A. 肥厚型梗阻性心肌病
B. 缩窄性心包炎
C. 急性纤维蛋白性心包炎
D. 急性心包压塞
E. 以上均不是

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