男性，35岁，暴饮暴食后，上腹部突然疼痛，疼痛剧烈，并伴有恶心

【名词&注释】

胆总管(common bile duct)、葡萄糖耐量试验(glucose tolerance test)、有价值(valuable)、胰腺外分泌(pancreatic exocrine)、外分泌功能(exocrine function)、暴饮暴食(engorgement)、时间比(time comparison)、不明显(not obvious)、肠系膜上(superior mesenteric)、尿胆红素(urine bilirubin)

[单选题]男性，35岁，暴饮暴食后，上腹部突然疼痛，疼痛剧烈，并伴有恶心呕吐，吐物为胃内容，吐后疼痛不缓解。体温38.3℃，脉搏102次/分，脐周压痛，反跳痛，肌紧张不明显^{(not obvious)}。移动性浊音(-)。肠鸣音消失，血WBC12.0×10/L，中性92%。

A. A

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学习资料：

[单选题]急性出血坏死型胰腺炎的严重临床表现有（）。

A. 上腹剧痛，高热持续1周以上
B. 常伴有休克
C. 腹胀显著，腹壁紧张与上腹肿块，可并发胰腺脓肿
D. 血尿淀粉酶不增高
E. 以上各点都是

[单选题]晚期胰腺癌的表现是（）。

A. 消瘦
B. 胆囊肿大
C. 腹腔积液
D. 胰腺肿块
E. 血管杂音

[单选题]关于胰腺外分泌的各项胰消化酶错误的是（）。

A. 核糖核酸酶
B. 胆碱酯酶
C. 胶原酶
D. 弹性蛋白酶
E. 胰蛋白酶

[单选题]急性胰腺炎时，血清淀粉酶变化的特点，下列哪项不正确（）。

A. 发病24小时内即可被测得
B. 淀粉酶>500U/dl（索氏法）可诊断
C. 尿淀粉酶升高持续时间比^{(time comparison)}血淀粉酶长
D. 淀粉酶值的高低与病变程度成正比
E. 淀粉酶的测值越高，诊断的准确率也越高

[单选题]下述哪支动脉不起源于肠系膜上^{(superior mesenteric)}动脉（）。

A. 结肠中动脉
B. 胰十二指肠上动脉
C. 胰十二指肠下动脉
D. 结肠右动脉
E. 回结肠动脉

[单选题]有关慢性胰腺炎，哪项不正确（）。

A. 包括胰管引流术的手术治疗可以终止疾病的发展、根治此病
B. 胰腺的纤维化和导管的狭窄改变是不可逆的
C. 疾病特征是反复发作的上腹疼痛伴不同程度的胰腺内、外分泌功能障碍
D. 腹痛、体重下降、糖尿病和脂肪泻称为此病的四联征
E. 是各种原因导致的胰腺实质的慢性炎症

[多选题]对胰岛素瘤的诊断哪些有价值（）。

A. 发生低血糖症状时给予葡萄糖后症状缓解
B. 反复测定空腹葡萄糖可低至2.2mmol/L
C. 发生症状性低血糖时血清胰岛素水平正常
D. 葡萄糖耐量试验呈现低平曲线
E. 有精神系统的症状可以排除本疾病

[单选题]女性，50岁。上腹部持续性疼痛，向腰背部放射，伴呕吐12小时。既往有胆总管结石病史。查体：T38℃。腹略膨隆，上腹正中压痛、反跳痛明显，轻度肌紧张，移动性浊音（+），肠鸣音减弱。实验室检查：WBC20×109/L，N87%，尿胆红素^{(urine bilirubin)}（-），血清钾4mmol／L，血清钠135mmol／L，血清氯106mmol／L。

A. E

[单选题]男性，43岁。5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射，并伴数次恶心、呕吐，吐后疼痛无缓解，并呈现休克症状。追问病史，7小时前曾有聚会暴食，饮酒经过。

A. B

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