小叶中央型肺气肿的病理改变是（）

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、地塞米松(dexamethasone)、氨茶碱(aminophylline)、肺心病(pulmonary heart disease)、静脉注射(intravenous injection)、呼吸困难(dyspnea)、西地兰(cedilanid)、碱中毒(alkalosis)、腹胀痛(distending pain)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]小叶中央型肺气肿的病理改变是（）

A. 一级、二级呼吸性细支气管狭窄、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张
B. 终末细支气管以下结构全部扩张
C. 肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张
D. 终末细支气管或一级呼吸性细支气管狭窄，其远端二级呼吸性细支气管扩张
E. 呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张

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学习资料：

[单选题]患者，女，68岁。反复咳嗽，喘息20年，加重1周入院。查体：神清，发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音，心率120次／分，律齐，肝肋下3cm，双下肢^{(both lower limbs)}压迹（+）。WBC12×109，N0.80，胸片示右下肺动脉干17mm，双肺纹理增粗。该患者最重要的治疗措施是（）

A. 立即静滴氨茶碱和地塞米松
B. 立即静脉注射速尿，消除水肿
C. 给予西地兰^(cedilanid)纠正心律失常
D. 立即吸氧，静滴呼吸兴奋剂
E. 积极抗感染，保持呼吸道通畅

[单选题]肺心病患者因受凉后病情加重，神志不清入院。动脉血气分析pH7.20，PaCO290mmHg，PaO235mmHg，血钾5.0mmol／L，血钠137mmol／L，AB38mmol／L，人工通气后10小时，血钠140mmol／L，血钾2.7mmol／L，AB43mmol/L，PaCO240mmHg，患者抽搐死亡，死亡的主要原因是（）

A. 低氧血症
B. 肺性脑病加重
C. PaCO2下降过快出现急性碱中毒^(alkalosis)
D. 急性脑血管病
E. 电解质紊乱

[单选题]男性，51岁。因慢性咳嗽、进行性气急5～6年，肺功能检测下列哪项不是诊断阻塞性肺气肿所需要的（）

A. 最大通气量<80%预计值
B. 1秒率<60%
C. 残气量／肺总量>40%
D. 呼气峰值流速降低
E. 动脉血气分析

[单选题]男性，67岁，患阻塞性肺气肿12年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，上腹胀痛^{(distending pain)}，食欲减退，肝大伴压痛，下肢轻度水肿，心电图偶见房性期前收缩。

A. B

[单选题]男性，63岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，送来急诊。

A. A

[单选题]男性，59岁。慢性咳喘20余年，近2年来动则气急来诊。体检两肺散在干湿啰音。X线胸片示两肺纹理增多，横膈低平，侧位片见胸骨后间隙明显增宽（）

A. 桶状胸
B. 鸡胸
C. 扁平胸
D. “鞋匠胸”
E. 漏斗胸

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