成年女性，反复发作手足搐搦，Chvostek征与Trousseau征阳性。血

【名词&注释】

肾结石(kidney calculi)、高钙血症(hypercalcemia)、硫酸镁(magnesium sulfate)、骨密度(bone mineral density)、生理盐水(normal saline)、特发性甲状旁腺功能减退症(idiopathic  hypoparathyroidism)、原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism)、甲状旁腺素(parathyroid hormone)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、肾小管重吸收(tubular reabsorption)

[单选题]成年女性，反复发作手足搐搦，Chvostek征与Trousseau征阳性。血钙↓，血磷↑，尿钙、尿磷排量↓，滴注外源性PTH后尿磷与尿cAMP显著↑。诊断考虑()

A. A．假性甲状旁腺功能减退症
B. B．特发性甲状旁腺功能减退症
C. C．严重低镁血症
D. D．维生素D缺乏
E. E．代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}

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[单选题]高钙危像的处理选择()

A. A．大量静滴生理盐水、利尿、透析、降钙素
B. B．大量维生素D肌注、25%硫酸镁静滴
C. C．大量维生素D肌注、静滴PTH
D. D．25%硫酸镁静滴、静滴PTH
E. E．大量1,25(OH)D3口服静滴PTH

[单选题]原发性甲状旁腺功能亢进症^{(primary hyperparathyroidism)}最有价值的诊断依据是()

A. A．血钙、血磷
B. B．肾小管磷再吸收试验
C. C．甲状旁腺素^{(parathyroid hormone)}+血磷
D. D．甲状旁腺素^{(parathyroid hormone)}+血钙
E. E．磷清除试验

[单选题]甲旁减的治疗下列哪项正确()

A. A．宜进高钙、低磷饮食，如多食乳制品、蛋黄和肉类食物
B. B．枸橼酸钙不适于高尿钙患者，可增加肾结石发生率
C. C．采用活性维生素D和补钙，使血清钙保持在2.1～2.25mmol/L之间
D. D．首选葡萄糖酸钙
E. E．噻嗪类药物应避免使用

[单选题]下列哪项与原发性甲旁亢病理生理表现不符()

A. A．原发性甲旁亢时PTH增加可加速骨转换
B. B．PTH可使尿钙、磷排出增多，导致肾结石和肾钙盐沉积并抑制肾小管重吸收^{(tubular reabsorption)}碳酸氢盐，使尿液碱化，进一步促进肾结石形成
C. C．PTH可促进25-(OH)D在肾转化为1,25-(OH)-D
D. D．高血钙可抑制PTH的分泌程度。如肾功能完好，尿钙排泄量增加致血钙稍有下降
E. E．骨密度降低，肠钙吸收增强，引起高钙血症

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