【导读】
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1. [多选题]求助者:王某,男性,20岁,某职业技术学院二年级学生,因担心别人害自己而多次从学校逃跑,由家长送到心理咨询中心。案例介绍:王某近几个月来经常缺课,成绩下降明显,一个多月来不明原因地多次从学校逃跑,常说有人要害他。一天晚上,他惊叫着冲出学校,说学校领导要枪杀他。老师要求家长带他看病。下面是心理咨询师与王某的一段对话:心理咨询师:我能为你提供哪些帮助?王某:我害怕,晚上不敢睡觉,天天听见他们议论我,说我偷东西,还偷老师的钱。心理咨询师:谁在议论你呀?王某:我们学校的同学和老师。心理咨询师:你怎么知道别人在议论你啊?王某:我都听见多少回了,我们学校没一个好人。心理咨询师:你听到他们议论你什么?王某:他们都说我是小偷,到处瞎说,还在广播里说,现在学校里那些人都在监视我,他们的秘密行动快开始了。心理咨询师:你害怕什么呢?王某:我班长当得好好的,让我当学生会主席我才不干呢。心理咨询师:你怎么知道要让你当学生会主席?王某:他们知道我要来检阅,早早地就都赶到教室等我了。心理咨询师:你是哪个学校的?王某:北京大学的,我们造的车可漂亮了。心理咨询师:你知道你现在在哪里吗?王某:不是学生会吗?心理咨询师:如果家长带你去医院做检查,你愿意去吗?王某:我才不去呢,我没病。
A. B, C, D
2. [单选题]下列选项中有哪项说法是正确的()
A. A、访谈法研究气氛很轻松,研究者和被访者聊天就可以了
B. B、如果被访者拒绝访谈,访谈者应不再对其进行纠缠
C. C、研究者应严格按访谈问卷的顺序以及原有问题提问
D. D、间接访谈是指研究者通过对某人亲戚朋友的访谈,得到他的资料
3. [单选题]某求助者做了简明精神病评定量表,量表得分为36分。
A. A
4. [单选题]一般资料:男性,24岁,工人,初中文化程度。因上腹部针扎般疼痛,感觉腹部有气、水游动,情绪消沉,体重下降约20斤而来咨询。案例介绍:求助者生长在城镇,父母均为工人,家庭经济状况较差。有一次去亲戚家喝喜酒,喝了半斤白酒,当时就觉得胃部不舒服,反胃,好像有“气”往上涌,吃下的食物均吐出,呕吐后感到腹部绞痛,像针扎一样。此后,吃东西经常感到腹部针扎般疼痛,有时会呕吐,只有睡着后才觉得不痛。认为自己得了胃病,多次到当地医院检查,并住院一个多月,由于医疗条件有限,未明确做出诊断,曾服多种药物治疗未见好转。因胃痛呕吐几乎不能参加劳动,经常失眠,有时只能睡3—4个小时。求助者认为其病是喝酒所致,担心自己的病治不好,希望心理咨询师能治好自己的呕吐、腹痛的毛病。心理咨询师选用了SCL—90,SDS,MMPI,CRT心理测验对求助者进行评估,商定了如下咨询目标:(1)、改善睡眠状况,从每日3~4小时提高到每日5~6小时左右。(2)、从目前进食后经常呕吐改善到进食后不吐。(3)、从目前经常腹痛改善到没有腹痛。(4)、恢复社会功能:从目前不能劳动提高到正常劳动。采用了放松训练、暗示疗法结合药物治疗,服用抗抑郁药后睡眠、呕吐、腹痛和社会功能恢复。
A. D
5. [多选题]一般资料:男性,32岁,某机关科长,本科毕业,觉得工作压力巨大,前来咨询。案例介绍:求助者大学毕业后进入某机关做公务员,平时对自己要求严格,工作勤奋努力,工作上有创新精神,成绩突出(excellent achievements),为人热情,诚恳,人际关系良好。两月前因工作业绩突出晋升为科长,别人都以为是好事,但求助者觉得压力大,升职的喜悦很快被压力所代替,总担心自己当不好科长,总怕因为做不好而出事,白天努力工作但效率下降,晚上睡不着,心里总是不塌实,也说不上会发生什么事,从而影响自己的心情,工作兴趣也下降了。下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话:求助者:您看我的问题需要多长时间才能解决呀?心理咨询师:说不好,关键要看你的领悟和行为的自觉性了,当然,我会努力帮助你的,咱们需要很好的配合。求助者:我一定会很好的配合您,您要我做什么,我一定去完成。心理咨询师:那好,我告诉你,你的问题不可能一两次咨询就能解决,我们可能需要好多次咨询。前面几次主要对你的情况进行了解,后面我们再解决问题,最后还要巩固咨询效果。求助者:这个我懂,就像看其他科一样,要先检查,作诊断,再用药,再复查,是吧!只要能好,我会配合您,您这么一讲,我心里也有了谱,我的问题就全拜托您了。心理咨询师:有我在你就放心吧,我会帮你解决的。求助者:您能不能告诉我,我的问题是不是已经清楚了?心理咨询师:当然清楚了,你呀,就是过分担心你的工作导致你过分焦虑。求助者:为什么别人升官了都高兴,而我就总是担心呢?心理咨询师:那是因为你的性格太多虑,太敏感,太悲观,看问题只看不好的一面,不看好的一面。求助者:您说的对,我爱人也这么说,我也知道,可是我在总是改不了,您说我该怎么办啊?心理咨询师:咱们需要探讨你改不了的原因,再讨论怎么样解决。求助者:人家说“江山易改,秉性难移”,我怕自己改不了,您可要帮我啊!心理咨询师:我会的,心理咨询师的职责就是帮助你解决心理问题,把促进你的心理成长当作己任。求助者:那我该怎么改啊?心理咨询师:按照咱们商定的咨询目标,首先要改变你的认知,然后再改变你的个性特征。按照心理学的理论,你的情绪不是由你升职和工作造成的,是由你的职务和工作的看法造成的,因此需要改变你的看法。求助者:我的看法?我升职了,压力自然就大了,好象没什么错误啊?心理咨询师:你认为职务高,压力就大,职务低,压力就小,按你所说,高官们压力都大,而小官们压力都小,压力随职务的升高而增加。求助者:啊(沉默)好像也不是,比如我官不大,但压力就很大,好象超过了比我官大的人。我似乎有点明白了,我的压力与我的职务没什么必然的联系。心理咨询师:你看,现在你知道了所谓的压力与你的职务没有什么必然的联系,这就是你的认知发生了改变,你总担心自己改不了,这不是改变了吗?只要你努力,你是可以改变其他错误认知的。这难道不是你在成长吗?对吗?
A. A, B, C
6. [单选题]一般资料:李某,男性,21岁,大学三年级学生。 案例介绍:李某在学校里人际关系紧张(tension for personal relationship),不善与人交流,却对别人求全责备,觉得同学衣服或鞋子脏了,必定反复提醒其换洗,不厌其烦。八个月前,李某和同学就学校附近新建成的高楼层数打赌,同学们都说是二十四层,但他坚信是二十五层。从那以后,每天课余时间他都绕道到楼下反复数,每次数十遍,数不对或记不清都要重新数起,从不间断,明知没有必要,也觉得无聊和厌烦,但始终控制不了自己,非常痛苦。同学发现后也不知怎么办,都远远地躲着他。三个月前排练校庆节目,李某甚感疲劳,出现失眠,突然明显话多,滔滔不绝,但同学反映他说话前言不搭后语。李某对同学说看见别人身边有鬼,好心提醒同学,同学还不相信;上课时突然拍桌子扔书,说“老师讲红外线和紫外线可用来打飞机,我手下有开飞机的玉皇大帝,所以我发火”,吃猪头肉时将肉往外扔,他说:“看到猪头肉就想到别人骂我牛头马面,心里不高兴。” 心理咨询师观察了解到的情况:学校要求李某休学,由父母带来就诊。李某从小自我要求严格,非常在意家里物品的摆放,位置不对或不在原来的地方,一定要改过来;出门前总是反复检查衣柜里的衣服是否按“规定顺序”摆放,鞋架上的鞋子是否摆放整齐;吃饭前看到餐具上有可疑水溃,必定重新清洗,觉得一尘不染了才罢手。李某进门后又退出去,之后又进来,进来后又退出去,反复五六次之后才坐下来,谨慎地四下张望,若有所思。
A. B
7. [多选题]心理评估要求心理咨询师确定求助者心理、生理及社会功能().
A. A、在哪些方面出现问题
B. B、出现的问题如何校正
C. C、问题的表现程度如何
D. D、引发问题的原因所在
8. [多选题]情感反映技术的功能主要有()。
A. 咨访双方交流情感
B. 促使来访者觉察情感
C. 协助来访者重新拥有自己的情感
D. 让咨询师正确了解来访者
E. 建立良好的咨询关系