女，60岁，双腕、手近端指间关节、掌指关节肿痛半年余，双膝关节

【名词&注释】

阿司匹林(aspirin)、顽固性高血压(refractory hypertension)、皮肌炎(dermatomyositis)、非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、腕关节(wrist joint)、体重减轻(weight loss)、指关节(finger joint)、食欲不振(loss of appetite)、结缔组织细胞(phorocyte)、找不到(not to find)

[单选题]女，60岁，双腕、手近端指间关节、掌指关节^{(finger joint)}肿痛半年余，双膝关节伸面有皮下结节，最有诊断价值的辅助检查是（）

A. HLA-B27
B. 类风湿因子测定和双手X线检查
C. ESR
D. 腹部B超
E. 血抗核抗体（ANA.检查

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[单选题]女性，30岁，高热6周，弛张型，发热时躯体和颜面有一过性红色斑丘疹，伴四肢关节酸痛，白细胞16×10／L，中性粒细胞90％，血沉56mm／第1小时末，骨髓象呈感染性，ANA（-），RF（-），血培养（-），胸X线无异常（）

A. 幼年型类风湿关节炎全身型（still病）
B. 系统性红斑狼疮
C. 反应性关节炎
D. 败血症
E. 干燥综合征根据下列病例的症状和检查，最可能的诊断是

[单选题]女性，50岁，双手近端指间、腕关节肿痛3个月，伴晨僵＞2h／d，查血沉40mm／第1小时末．CRP升高，RF1：64，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄最可能的诊断是（）

A. 系统性红斑狼疮
B. 多发性肌炎
C. Reiters综合征
D. 骨关节炎
E. 类风湿关节炎

[单选题]关于风湿性疾病的概念下列哪种说法是正确的（）

A. 风湿病就是胶原性疾病
B. 风湿病就是结缔组织病
C. 风湿病只包括风湿热和类风湿关节炎
D. 风湿病、结缔组织病、胶原病均是同范畴的疾病
E. 结缔组织病、胶原病仅是风湿病的一部分、不能互相等同

[单选题]幼年型皮肌炎与成人相比，特征性表现为（）

A. 皮疹较成人为少
B. 治疗效果较成人差
C. 血管炎较成人明显
D. 预后较成人差
E. 合并肿瘤者较成人多

[多选题]年轻女性出现下列哪些症状和体征应高度怀疑大动脉炎（）

A. 肢体间歇性跛行
B. 不明原因发热伴血管杂音及四肢脉搏异常
C. 视神经乳头周围动静脉花冠状吻合
D. 抗主动脉抗体阳性
E. 顽固性高血压伴腹部血管杂音

[多选题]甲氨蝶呤的作用机制是（）

A. 使活化淋巴细胞合成受阻
B. 抑制二氢叶酸还原酶
C. 抑制嘧啶核苷酸合成
D. 使活化淋巴细胞生长受阻
E. 抑制嘌呤合成

[单选题]女，19岁，自觉清晨两手指间和掌指关节^{(finger joint)}强直，4个月后有运动时疼痛和肿胀，给予阿司匹林、其他非甾体抗炎药和金制剂等治疗，均未见效，且病情渐恶化，出现乏力、食欲不振^{(loss of appetite)}、体重减轻及不规则发热，两肘关节有运动障碍，血清γ球蛋白1．6％，类风湿因子（+）

A. C

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