【导读】
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1. [单选题]男性,60岁。因慢性阻塞性肺病并发重度呼吸衰竭予气管插管机械通气抢救,病情一度改善,但瞬间病情突然恶化,躁动,紫绀加重。呼吸监测表明气道阻力轻度增高,而肺顺应性(lung compliance)明显降低,听诊双侧呼吸音不对称,其最可能的原因是()
A. A.呼吸道分泌物(airway secretion)引流不畅B.并发肺气压伤C.肺水肿D.肺栓塞E.急性左心衰竭
2. [单选题]女性,59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急,并常有尿少、下肢浮肿。3天前"感冒"自服"感冒通"后热退,但气急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。体检见神志恍惚,呼吸浅速,频率28次/min,紫绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.29,PaCO210.5kPa(80mmHg),PaO26.1kPa(46mmHg)。
A. B
3. [单选题]男性,42岁。因车祸致肝脾破裂和右股骨骨折,急诊手术抢救。手术后12h逐渐出现呼吸困难(dyspnea),临床拟诊急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。下列检查项目哪项没有意义()
A. X线胸部摄片
B. 动脉血气分析
C. 肺顺应性(lung compliance)检测
D. 肺动脉楔嵌压检测
E. 峰流率(PEFR)检测