2022儿科专业实践能力题库消化系统疾病题库基础知识每日一练(04月20日)

1. [多选题]患儿，女，10个月，因"腹泻伴呕吐3天，尿少1天"入院。大便每天7～8次，量多，呈蛋花样，略带腥臭。患儿以牛奶喂养为主，乳具较少消毒。既往无腹泻史。查体：T37.9℃，P140次/分，R60次/分，精神差，哭时泪少，前囟及眼窝凹陷，口唇干燥，心肺无异常。腹胀，肝脾未见异常，肠鸣音弱，四肢肌张力稍低。大便常规：色黄，有黏液，WBC0～5/HP，血钠140mmol/L，K2.8mmol/L，BE-16mmol/L。

A. A, C, F

2. [单选题]5岁女孩，因发热、扁桃体化脓，口服抗生素和阿司匹林1周，突然呕吐深咖啡色^(coffee)液体50ml，潜血阳性。既往无胃肠病史及胃肠病家族史。该患儿的可能诊断是（）

A. 食管炎
B. 药物性胃炎
C. 过敏性紫癜
D. 上消化道血管畸形
E. 十二指肠球部溃疡

3. [单选题]8个月女婴，腹泻1周，大便初为黄绿稀便，近2天大便深绿色^{(dark green)}，伴有脓血及黏液，镜检多量红、白细胞，病后发热，精神差。该患儿腹泻的主要机理是（）

A. 肠绒毛被破坏，肠道水电解质吸收减少
B. 各种消化酶分泌少，活性低
C. cAMP、cGMP生成增多，肠道分泌增加
D. 双糖酶活性减低导致高渗性腹泻
E. 细菌侵袭肠黏膜

4. [单选题]患儿，男，8岁，突然大量呕血伴多次柏油样便1天，既往有胃部不适^{(gastric discomfort)}。查体：巩膜黄染，腹平坦、软，无压痛，肝肋下1.5cm，质中等，脾未触及，移动性浊音阳性。诊断考虑为（）

A. 胆道出血
B. 肠穿孔出血
C. 胃溃疡穿孔^{(perforation of gastric ulcer)}出血
D. 门静脉高压症上消化道出血
E. 肝血管瘤破裂出血

5. [单选题]6个月患儿吐、泻3天，大便10～15次/天，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，可见花纹，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠135mmol/L。

A. D

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