男患60岁，慢性支气管炎肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2

【名词&注释】

脑出血(cerebral hemorrhage)、临床表现(clinical manifestation)、高浓度(high-concentration)、呼吸困难(dyspnea)、低浓度(low concentration)、特别注意(special attention)、阻塞性肺气肿(obstructive emphysema)、非心源性肺水肿(non-cardiogenic pulmonary edema)、内源性、呼吸衰竭。

[单选题]男患60岁，慢性支气管炎肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次／分，节律不整，肝略大，下肢水肿（±）。你的主要诊断（）。

A. 冠心病，心力衰竭，心律失常
B. 高血压病，脑出血
C. 肺源性心脏病并冠心病，呼吸衰竭，肺性脑病
D. 呼吸衰竭，肺性脑病
E. 肺源性心脏病并冠心病，心衰，呼衰，肺性脑病

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学习资料：

[单选题]引起Ⅰ型呼吸衰竭最常见的疾病是（）。

A. 慢性支气管炎
B. 阻塞性肺气肿^{(obstructive emphysema)}
C. 气管异物
D. 膈肌麻痹
E. ARDS

[单选题]男性，57岁，慢性阻塞性肺疾病12年，近1周咳喘加重，发绀明显，烦躁，血气分析：pH7.39，PaO240mmHg，PaCO270mmHg。此时若进行氧疗，最合适的氧疗方法是（）

A. 立即纯氧吸入
B. 间断高浓度高流量吸氧
C. 持续高浓度高流量吸氧
D. 持续低流量吸氧
E. 定期血气分析，暂不予以吸氧

[单选题]女性，58岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭住院。行气管插管机械通气支持。1d后神志已转清，PaCO由10．6kPa（80mmHg）降至5．1kPa（38mmHg）。为预防气压伤并发症，应特别注意呼吸机的哪一参数（）

A. 内源性呼吸末正压
B. 吸／呼比值
C. 呼吸频率
D. 吸气压尤其峰值压
E. 呼出气PCO

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