多发性骨髓瘤其瘤细胞起源于（）

【名词&注释】

成骨细胞(osteoblast)、高钙血症(hypercalcemia)、尿素氮(urea nitrogen)、尿蛋白(urine protein)、血清蛋白(serum protein)、密切相关(closely related)、同时发生(simultaneity)、巨球蛋白(macroglobulin)、浆细胞性白血病(plasma cell leukemia)

[单选题]多发性骨髓瘤其瘤细胞起源于（）

A. B淋巴细胞
B. 成骨细胞
C. 髓系粒细胞
D. T淋巴细胞
E. 肥大细胞

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[单选题]下列诸因素中哪项与多发性骨髓瘤的预后密切相关（）

A. 肾功能损害程度
B. 贫血严重度
C. 骨骼破坏程度
D. 骨髓内浆细胞数多少
E. β2微球蛋白定量

[单选题]男性，62岁。头昏、乏力半年，不规则发热3个月入院。体检：贫血貌，颈部、锁骨上多个黄豆至蚕豆大小淋巴结，肝肋下2cm，脾肋下4cm，化验：Hb65g／L，红细胞呈缗钱样排列，尿本周蛋白阳性，ESR152mm／h末，IgG12g／L，IgA3g／L，IgM11g／L，骨髓涂片见淋巴样浆细胞占0.30（30％）。其最可能诊断是（）

A. 多发性骨髓瘤
B. 华氏巨球蛋白^{(macroglobulin)}血症
C. 恶性淋巴瘤
D. 浆细胞性白血病^{(plasma cell leukemia)}
E. 轻链病

[多选题]POEMS综合征是指哪几种症状同时发生^{(simultaneity)}（）

A. 多发性神经病变
B. 器官肿大
C. 内分泌病
D. 皮肤改变
E. 单株免疫球蛋白血症

[多选题]诊断IgM型骨髓瘤必备的条件是（）

A. 血磷增高
B. 骨髓中浆细胞>15％，且有形态异常
C. 血清尿素氮和肌酐增高
D. 血清中有大量的M蛋白或尿中本周蛋白>1g／24小时
E. 溶骨性病变或广泛的骨质疏松

[多选题]多发性骨髓瘤病人引起肾功能损害的因素是（）

A. 游离轻链（本－周蛋白）
B. 高钙血症
C. 尿酸过多
D. 血液黏滞性过高
E. 贫血

[单选题]女性，60岁，腰背疼痛4个多月，有时不规则发热，伴尿频尿痛。化验：尿蛋白（+++），白细胞5～10／HP，尿本－周蛋白阳性，血清蛋白电泳在β和γ区带间有一M蛋白（39.5％）。

A. B

[单选题]女性，60岁。不规则发热，腰痛，面部水肿5个月就诊。化验：尿蛋白（+++），WBC5～10个／HP，尿本－周蛋白阳性，进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20（20％），此类细胞大，核仁明显，有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤（MM）。

A. C

[单选题]一男性老年病人，临床出现骨痛，头晕、血沉111mm／小时，Hb90g／L，骨髓中异常浆细胞30％，疑诊为多发性骨髓瘤。

A. B

[单选题]治疗多发性骨髓瘤的联合方案中加用肾上腺皮质激素的作用是（）

A. E

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