患者，女，30岁，突然呕血，黑便，阴道出血及全身紫癜，伴发热及

【名词&注释】

急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia)、结合力(binding force)、缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、胆红素(bilirubin)、急性粒细胞白血病(acute granulocytic leukemia)、急性单核细胞白血病(acute monocytic leukemia)、弱阳性(weak positive)、早幼粒细胞白血病(promyelocytic leukemia)、肝脾肿大(hepatosplenomegaly)、红细胞内游离原卟啉(free erythrocyte protoporphyrin)

[单选题]患者，女，30岁，突然呕血，黑便，阴道出血及全身紫癜，伴发热及贫血。血液检查：Hb70g／L，RBC2．3×1012／L，WBC25×109／L，PLT38×109／L，此患者目前首选检查是（）

A. 骨髓涂片检查
B. 毛细血管脆性试验
C. Hams试验
D. Coombs试验
E. 染色体检查

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学习资料：

[单选题]缺铁性贫血与铁粒幼细胞性贫血的鉴别要点是（）

A. 血清总铁结合力
B. 骨髓铁染色
C. 红细胞内游离原卟啉^{(free erythrocyte protoporphyrin)}测定
D. 血清铁
E. MCV、MCH、MCHC测定

[单选题]女，18岁，发热咽痛，鼻粘膜出血10天，浅表淋巴结和肝脾肿大^{(hepatosplenomegaly)}胸骨压痛，右下肢皮肤可见3×3cm大小肿块，质硬；Hb86g／L，WBC2×109／L，PLT20×109／L，骨髓检查：增生极度活跃，原始细胞80％，部分原始细胞质中可见Auer-小体，原始细胞过氧化物酶染色弱阳性^{(weak positive)}，PAS染色胞质淡红色，胞质边缘有细小的阳性颗粒，α-醋酸萘酚非特异性酯酶染色阳性，能被氟化钠抑制，应诊断为（）

A. 急性淋巴细胞白血病
B. 急性早幼粒细胞白血病^{(promyelocytic leukemia)}
C. 急性单核细胞白血病
D. 急性红白血病
E. 急性粒细胞白血病

[单选题]男，34岁，头晕乏力2年余，加重伴皮肤黄染1个月；检验结果：血红蛋白52g／L，白细胞3．0×109／L，血小板51×109／L，网织红细胞20％；尿胆红素（-），尿胆原1280（+），尿含铁血黄素阳性，血清铁蛋白13．8μg／L；骨髓检查示增生活跃，红系占49％，以中幼、晚幼红细胞增生为主

A. D

[单选题]女，45岁．育2子，因头昏乏力、面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年；检验结果：红细胞2．5×1012／L，血红蛋白60g／L，白细胞及血小板正常；血清铁蛋白10μg／L。诊断为缺铁性贫血

A. D

[单选题]女，56岁，右上腹痛伴发热一周，有糖球病病史。体检：腹肌紧张，右上腹有压痛和反跳痛；检验结果：血红蛋白114g／L，血小板312×109／L，白细胞35×109／L。白细胞分类：中性成熟粒细胞85％、淋巴细胞8％、单核细胞2％，幼稚细胞5％，粒细胞可见毒性改变

A. A

[单选题]尿中出现本周蛋白（）

A. 过敏性紫癜
B. 巨幼细胞性贫血
C. 多发性骨髓瘤
D. 白细胞减少症
E. 类白血病反应

[单选题]通过肾上腺素激发试验，可了解（）

A. 粒细胞储备池的功能
B. 边缘池粒细胞的数量
C. 粒细胞从边缘池进入循环池的多少
D. 粒细胞循环池的数量
E. 对骨髓受损引起粒细胞减少的病人有诊断价值

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