细菌性痢疾的肠道病变及脓血便主要是什么引起的（）

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、外毒素(exotoxin)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、弥漫性(diffuse)、痢疾杆菌(dysentery bacilli)、尿常规(urine routine)、吞噬细胞(phagocyte)、米泔水、有助于(helpful to)、阿米巴痢疾(amebic dysentery)

[单选题]细菌性痢疾的肠道病变及脓血便主要是什么引起的（）

A. 痢疾杆菌侵入肠黏膜固有层，因其固有层小血管痉挛，上皮细胞坏死，形成溃疡
B. 内毒素引起肠壁坏死
C. 外毒素引起肠黏膜坏死
D. 迟发型变态反应
E. 痢疾杆菌所产生的溶组织酶

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[单选题]细菌性痢疾急性期的基本病变是（）

A. 全身小血管内皮细胞肿胀，血浆渗出
B. 肠粘膜水肿增厚、溃疡形成
C. 肠粘膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症
D. 肠壁形成口小底大的烧瓶样溃疡
E. 嗜酸性肉芽肿的形成

[单选题]男性，10岁。因发热伴惊厥1天，于8月1日入院。发病当天曾到小摊买饮料。既往体健。体检：T35℃，BP110／75mmHg，神志不清，球结膜水肿，四肢抽搐，心肺（－），腹软。脐周压痛（+），反跳痛（－），颈无抵抗。布氏征（－）。化验：血WBC27×109／L，淋巴细胞10％，中性粒细胞90％。有助于^{(helpful to)}确诊的检查是（）

A. 血培养
B. 痰培养
C. 脊髓穿刺检查
D. 灌肠大便培养
E. 血清学检查

[单选题]中毒型痢疾突出的病变是（）

A. 脑部特别是脑干神经细胞变性、点状出血
B. 肾上腺皮质萎缩
C. 肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症
D. 全身小血管内皮细胞肿胀，血浆渗出，周围组织水肿
E. 肠黏膜水肿、增厚、溃疡

[单选题]鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾^{(amebic dysentery)}最可靠的依据是（）

A. 潜伏期的长短
B. 毒血症状的轻重
C. 大便常规发现红细胞的多少，是否有吞噬细胞^(phagocyte)或夏一雷结晶
D. 大便检出病原体
E. 抗生素治疗是否有效

[单选题]5岁患儿，8月中旬高热、抽搐2小时来诊，应先查（）

A. 血常规
B. 粪便常规
C. 尿常规
D. 脑脊液
E. 颅脑CT

[单选题]痢疾的传染源是（）

A. 蚊子
B. 苍蝇
C. 病人
D. 带菌者
E. 病人及带菌者

[单选题]菌痢的确诊依据是（）

A. 粪培养阳性
B. 粪检有巨噬细胞
C. 粪便免疫学检查抗原阳性
D. 粪便镜检有大量脓细胞
E. 典型菌痢临床症状

[单选题]慢性菌痢是指菌痢的病程超过（）

A. 1个月
B. 2个月
C. 3个月
D. 4个月
E. 6个月

[多选题]细菌性痢疾的临床表现有（）

A. 腹痛腹泻
B. 高热
C. 米泔水样便
D. 脓血便
E. 里急后重

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