患者男，67岁，高血压史15年，体型偏胖，高脂血症史26年，近日发

【名词&注释】

高脂血症(hyperlipidemia)、肌红蛋白(myoglobin)、发展缓慢、尿素氮(urea nitrogen)、输血反应(transfusion reaction)、环丙沙星(ciprofloxacin)、急性肾炎(acute nephritis)、牙龈增生(gingival hyperplasia)、出血性膀胱炎(hemorrhagic cystitis)、肾小管重吸收(tubular reabsorption)

[单选题]患者男，67岁，高血压史15年，体型偏胖，高脂血症史26年，近日发现双肾轻度萎缩，血Cr280μmol／L，BUN9.7mmol／L，肾动脉造影示双肾动脉局限性狭窄，合理的处理是（）

A. 观察
B. ACEI控制血压
C. 提前血液透析
D. 肾动脉扩张放置支架
E. 保护滤网保护下肾动脉扩张，放置支架

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学习资料：

[单选题]患者女，24岁，查体B超发现右肾轻度萎缩，但血压正常，肾功能正常，肾动脉造影示右肾动脉均匀细小，内膜光滑。其合理的处理是（）

A. 手术切除右肾
B. 左肾穿刺活检
C. ACEI应用
D. 右肾动脉搭桥
E. 观察

[单选题]女性，55岁。60kg，慢性肾功能不全3年，食欲缺乏、恶心、呕吐1周，深大呼吸，查血气示pH7.25，实际碳酸氢根12mmol/L，氧分压80mmHg，二氧化碳分压28mmHg，血肌酐980Umol/L，该患者合并代谢性酸中毒，下面哪种纠酸方法最得当（）

A. 立即静滴5%碳酸氢钠150ml，后改为碳酸氢钠片口服
B. 立即静滴5%碳酸氢钠250ml，后改为碳酸氢钠片口服
C. 碳酸氢钠片29日3次口服
D. 碳酸氢钠片1.5g日3次口服
E. 碳酸氢钠片19日3次口服

[单选题]环孢素治疗肾病综合征主要不良反应不包括（）

A. 肝毒性
B. 肾毒性
C. 高血压
D. 多毛
E. 脱发

[多选题]慢性肾功能不全时，代谢性酸中毒的原因包括（）

A. 酸性代谢产物潴留
B. 肾小管重吸收^{(tubular reabsorption)}碳酸氢盐能力降低
C. 肾小管泌氢功能受损
D. 肾小管制造氨的能力下降
E. 水、钠潴留

[单选题]某男，15岁，咽痛、咳嗽、头痛、乏力、食欲减退2周后出现混浊红棕色尿，无尿频、急、痛，眼睑、颜面部浮肿，血压150／90mmHg，血色素．102g／dl，血沉45mm／h，血肌酐、血尿素氮轻度上升，抗链球菌溶血素明显升高，补体C3低下，诊断急性肾小球肾炎。混浊红棕色尿是（）

A. 肌红蛋白尿
B. 血红蛋白尿
C. 肉眼血尿
D. 铁卟啉尿
E. 乳糜尿

[单选题]诊断急性肾炎^{(acute nephritis)}最重要的依据是（）

A. 高血压
B. 水肿
C. 血尿
D. 中等量以上的蛋白尿
E. 尿比重下降

[单选题]男性，28岁，15天前感冒，用环丙沙星3天后恶心，乏力、低热、关节痛，查尿糖阳性，尿蛋白阳性，尿红细胞15～20个／HP，Scr360μmol／L，血钾低、血磷低，尿渗透压低，双肾大。

A. B

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