【导读】
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1. [单选题]下列检查获阳性结果均有助于流脑的诊断,但不包括()
A. A.皮肤瘀点涂片
B. B.血培养
C. C.脑脊液培养
D. D.咽拭子培养
E. E.瘀点或脑脊液涂片革兰染色
2. [单选题]在流脑流行季节,流行地区有一8岁男孩,发热、头痛2小时,呕吐1次。体格检查:神志清,皮肤、黏膜无瘀点、瘀斑,颈无抵抗感。暂不考虑作腰椎穿刺,其最恰当的理由是()
A. A.无脑膜刺激征
B. B.可以确诊,不必要作腰椎穿刺
C. C.腰椎穿刺可以引起脑疝
D. D.腰椎穿刺可诱发脑膜炎
E. E.脑脊液可能正常
3. [单选题]暴发型脑膜脑炎型流脑的治疗,除抗生素外治疗的重点是()
A. A.物理降温
B. B.必要时气管切开,正压呼吸
C. C.兴奋呼吸中枢
D. D.肾上腺皮质激素
E. E.脱水、减轻脑水肿
4. [单选题]男,5岁,因畏寒、发热、头痛、烦躁不安6小时于4月2日入院。体格检查:T40℃,P120次/分,BP61/40mmHg,神志不清,压眶有反应,瞳孔等大,对光反应正常,全身皮肤可见大量的瘀点、瘀斑(如图),颈软,克、布氏征(-)。血常规:WBC20×109/L,N0.85,L0.15。尿液检查:蛋白(±),镜检(-)。该病人最可能的诊断是()
A. A.中毒型痢疾
B. B.流行性出血热
C. C.革兰阴性败血症
D. D.流脑,普通型
E. E.流脑,暴发休克型
5. [单选题]流脑病人经抗感染、扩容和纠酸后,休克仍未纠正,最重要的治疗是()
A. A.肾上腺皮质激素
B. B.毛花苷C
C. C.654-2
D. D.肝素
E. E.EACA
6. [单选题]鉴别流脑和其他化脓性脑膜炎最有价值的指标是()
A. A.起病急骤
B. B.皮肤出现瘀点和瘀斑
C. C.意识障碍
D. D.脑膜刺激征
E. E.脑脊液改变
7. [多选题]关于流脑并发症与后遗症正确的是()
A. A.中耳炎、化脓性关节炎(suppurative arthritis)、心内膜炎、心包炎(pericarditis)、肺炎和眼内炎均属并发症
B. B.后遗症有硬膜下积液、脑积水、脑神经损害所致动眼神经麻痹、耳聋和失明等
C. C.可以出现肢体瘫痪、癫痫或精神障碍
D. D.如果患者出现癫痫脑电图,一般都有癫痫症状
E. E.由于早期使用抗生素治疗,并发症和后遗症均已少见
8. [多选题]关于脑膜炎皮疹,叙述正确的有()
A. A.多为瘀点、瘀斑,压之不褪色
B. B.全身皮肤及黏膜散在分布
C. C.大瘀斑中央可发生坏死
D. D.四肢皮肤可见荨麻疹
E. E.偶可见脓疱疹