男，58岁，慢性咳嗽4年，痰中带血，乏力、体重减轻2个月，30年吸

【名词&注释】

肾盂肾炎(pyelonephritis)、斑疹伤寒(typhus)、肺脓肿(lung abscess)、牵涉痛(referred pain)、肺气肿(emphysema)、体重减轻(weight loss)、全身性(systemic)、波状热(undulant fever)、大汗淋漓、稽留热(continued fever)

[单选题]男，58岁，慢性咳嗽4年，痰中带血，乏力、体重减轻2个月，30年吸烟史。X线胸片左上肺可见一密度较高的圆形阴影，边缘不清。如果此患者出现淋巴结肿大，哪组区域的浅表淋巴结最先肿大的可能性大（）。

A. 左颈深淋巴结上群
B. 左锁骨上窝
C. 右锁骨上窝
D. 颈前三角
E. 颈深部淋巴结下群

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学习资料：

[单选题]30岁男性，以急性阑尾炎住院，早期腹痛位于脐周，伴恶心、呕吐。其腹痛发生机制是（）。

A. 牵涉痛
B. 反射性腹痛
C. 躯体性腹痛
D. 中枢性腹痛
E. 内脏性腹痛

[单选题]可直接导致意识障碍的心律失常是（）。

A. 房性期前收缩
B. 室性期前收缩
C. 心室颤动
D. 右束支阻滞
E. 窦性心动过速

[单选题]体温在39℃以上，24小时内波动

A. 弛张热
B. 间歇热
C. 稽留热^{(continued fever)}
D. 波状热^{(undulant fever)}
E. 回归热

[单选题]患者，女，7岁，持续发热一周，体温可达39.6℃～40.2℃，每天最低温度为37.8℃左右，此热型属于（）。

A. 波浪热
B. 间歇热
C. 稽留热^{(continued fever)}
D. 弛张热
E. 不规则热

[单选题]患者，男，25岁，活动时突感右胸部撕裂样痛。查体：大汗淋漓惊恐状，气促，气管左偏，叩诊右胸空瓮音，右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断为（）。

A. 胸腔积液
B. 大叶性肺炎
C. 干性胸膜炎
D. 右侧张力性气胸
E. 肺气肿

[单选题]语音震颤减弱见于（）。

A. 肺炎
B. 肺梗死
C. 肺脓肿
D. 空洞性肺结核
E. 阻塞性肺不张

[单选题]提示心包积液的体征是（）。

A. Musset征
B. 脉短绌
C. Ewan征
D. Roth斑
E. Duroziez征

[单选题]男，32岁，水肿，乏力，腹胀2个月，既往有血吸虫接触史。查体：全身水肿，腹壁静脉曲张，腹水征（+）。鉴别肝性腹腔积液与下腔静脉阻塞所致腹腔积液，下列哪项体征最有意义（）。

A. 腹壁静脉怒张
B. 下肢凹陷性水肿
C. 肝病面容
D. 蜘蛛痣
E. 腹壁静脉血流方向

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