【导读】
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1. [单选题]女性,25岁,午后低热伴盗汗2个月,体检无异常发现胸片示右上肺多形性均匀的浓密病变,痰菌(-),拟诊肺结核,必须具备的下列条件是()
A. 肺部体征
B. PPD试验阳性
C. 血沉明显增高
D. 痰菌(+)
E. 以上都不是
2. [单选题]一肺炎合并休克患者,治疗后血压96/66mmHg,脉搏96次/min,中心静脉压14cmHO,尿比重1.014,尿量15ml/h,尿钠40mmol/L,肺毛细血管楔压12mmHg,该患者可能为()
A. 电解质紊乱
B. 心衰
C. 血容量不足
D. 急性肾功衰竭
E. 休克基本纠正,无合并症
3. [单选题]女性,30岁,突起高热,胸痛,咳铁锈色痰。X线胸片示左下肺炎,青霉素肌注每次160万U,每天3次,5天后仍高热,且左胸饱满,呼吸音消失。下列检查最重要的是()
A. 血培养
B. 纤维支气管镜检查
C. X线胸片及胸部B超
D. 多次痰培养
E. 肺功能测定
4. [单选题]克雷白杆菌肺炎治疗时首选哪种药物为佳()
A. 氨基糖苷类
B. 大环内脂类
C. 磺胺类
D. 青霉素类
E. 喹诺酮类
5. [单选题]女性,62岁。慢性咳喘近20年。1周前曾有鼻塞、流涕等感冒症状。3天来咳喘加剧,发热38℃,痰呈黄脓性。诊断慢性支气管炎继发感染,关于病原体的估计下列哪种是不常见的()
A. 莫拉卡他球菌
B. 产碱杆菌
C. 肺炎链球菌
D. 流感嗜血杆菌
E. 副流感嗜血杆菌(haemophilus parainfluenzae)
6. [单选题]哮喘发作时的并发症,下列哪项最常见()
A. 支气管扩张
B. 间质性肺炎
C. 气胸、肺不张
D. 肺纤维化
E. 胸膜肥厚
7. [单选题]男性,55岁。因右上肺低分化鳞癌,抗癌化学治疗致白细胞降低,中性粒细胞
A. 头孢他啶+氨基糖苷类
B. 亚胺培南
C. 青霉素1000万U加甲硝唑
D. 头孢哌酮或头孢哌酮.舒巴坦加氨基糖苷类
E. 环丙沙星(ciprofloxacin)加氨基糖苷类
8. [单选题]男性,64岁。30年前曾患右上肺结核,经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发,痰。结核杆菌(++),应用2HRZ/4HR治疗,痰菌转阴,病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症,肺CT示前段支气管阻塞,无纵隔淋巴结肿大。痰脱落细胞和抗酸杆菌均阴性,痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年,近年登二楼稍感气急。
A. E
9. [单选题]男性,66岁。5个月前起刺激性干咳(irritable dry cough),右上胸痛,呈进行性加重就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射,并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检:右侧瞳孔缩小,眼球内凹上睑下垂。右上肺叩浊,呼吸音降低。余肺清,心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影,边缘不清。
A. E
10. [单选题]男性,55岁。咳嗽、痰血、体重减轻(weight loss)3个月。近2周出现声嘶就诊。痰脱落细胞阳性,纤维支气管镜见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞。
A. A