患者男，35岁，因“呼吸困难5年，加重伴晕厥1个月“来诊。查体：双

【名词&注释】

感染性心内膜炎(infective endocarditis)、呼吸困难(dyspnea)、侧卧位(lateral position)、方向盘、室间隔缺损修补术(repair of ventricular septal defect)、右心室(right ventricle)、自发性颅内出血(spontaneous intracranial hemorrhage)、右心房(right atrium)、慢性缩窄性心包炎(chronic constrictive pericarditis)、结核性心包炎(tuberculous pericarditis)

[单选题]患者男，35岁，因“呼吸困难5年，加重伴晕厥1个月“来诊。查体：双肺呼吸音清，无啰音。心尖搏动有明显抬举感，心尖部第一心音增强，可闻及舒张期奔马律，HR96次/min，律不齐，胸骨左缘2～4肋间可闻及全收缩期、喷射样杂音，向心尖及心底部放散。腹平软，肝、脾未及。双下肢无水肿。其父亲及伯父曾发生猝死。

A. A

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[单选题]关于慢性缩窄性心包炎^{(chronic constrictive pericarditis)}的治疗，下列叙述哪项正确()

A. A．一旦确诊应及早手术
B. B．内科保守治疗，静点极化液
C. C．强心利尿
D. D．彻底治疗原发病因
E. E．待肝、肾功能正常

[单选题]在行心脏黏液瘤摘除术时，以下哪一项是不恰当的（）

A. 应尽早手术摘除
B. 应在体外循环下切除
C. 应用手指探查肿瘤的部位
D. 分离肿瘤时要避免损伤瘤体
E. 应仔细检查各心腔，防止遗漏多发瘤

[单选题]慢性缩窄性心包炎^{(chronic constrictive pericarditis)}，常见病因为（）

A. 类风湿
B. 创伤后
C. 急性心包炎迁延所致
D. 结核性
E. 心内直视手术后

[单选题]二尖瓣替换术后最为凶险并发症是（）

A. 左室破裂
B. 感染性心内膜炎
C. 晚期心包填塞
D. 血栓形成
E. 溶血

[单选题]男性，20岁，汽车突然减速，前胸撞击方向盘。主诉胸闷、胸背疼痛2小时。体格检查：上肢血压22／16kPa。摄片发现上纵隔影增宽，左侧胸腔积液。最可能的诊断为（）

A. 主动脉夹层分离
B. 左肺挫裂伤，左侧血胸
C. 心包填塞
D. 纵隔气肿
E. 心肌梗死

[多选题]急性PTE肺动脉血栓摘除术的适应证有（）

A. 不论肺动脉血栓栓塞部位及面积大小，只要血流动力学有改变
B. 右心房^{(right atrium)}和（或）右心室存在游离血栓
C. 危及生命伴休克的急性大块PTE，溶栓等内科治疗无效
D. 肺动脉主干、主要分支完全堵塞，溶栓等内科治疗无效
E. 心力衰竭和呼吸衰竭快速进展，血栓位于主肺动脉或者左、右肺动脉，近期自发性颅内出血^{(spontaneous intracranial hemorrhage)}

[单选题]患者男，21岁，因“活动后胸闷、气短1周”来诊。患者就诊时同时伴有饮食不佳。该患者40d前曾行心脏室间隔缺损修补术。查体：T36.8℃，R25次/min，P100次/min，BP120/75mmHg。心音遥远，双下肢轻度水肿。

A. C

[单选题]患者女，47岁，因“胸部憋闷2个月”来诊。患者症状间断出现，发作频率逐渐增加，左侧卧位时症状减轻。查体：BP110/70mmHg；心尖部可闻及Ⅰ～Ⅱ级舒张期杂音；双下肢轻度水肿。

A. A

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