患者男，27岁。因咳嗽4年伴发热8个月余入院。4年前间歇性咳嗽，

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、体格检查(physical examination)、肾盂肾炎(pyelonephritis)、尿蛋白(urine protein)、关节痛、亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)、风心病(rheumatic heart disease)、关闭不全、亚急性细菌性心内膜炎(subacute bacterial endocarditis)、风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)

[多选题]患者男，27岁。因咳嗽4年伴发热8个月余入院。4年前间歇性咳嗽，无痰，未予诊治。近8个月来伴发热，38℃左右，多出现在下午，最高达39℃，伴畏寒、乏力、盗汗、头痛，曾在多家医院诊断为肺结核并给予抗结核治疗半年，症状无改善。入院查体：T39.2℃，双肺无干、湿啰音，心率98次/min，律齐，各瓣膜听诊区均可闻及（2～3）/6收缩期杂音，以胸骨左缘3、4肋间最响亮，不传导；脾肋下1.0cm可触及，质软无压痛。

A. A, C, D, E

查看答案&解析 查看所有试题

学习资料：

[单选题]下列哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎（）

A. A.心房颤动B.期前收缩C.心脏扩大D.新出现病理杂音E.原有的病理杂音强度增加Ⅱ级以上，或杂音的性质、强度突然改变

[单选题]女性，40岁，心悸，气促3年。关节痛、发热1个月，心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音，心率90次/min，脾可触及肋下1cm，尿蛋白（++），尿中红细胞5~10个/HP。杵状指。最可能诊断是（）

A. A.风心病^{(rheumatic heart disease)}合并亚急性细菌性心内膜炎^{(subacute bacterial endocarditis)}B.肾小球肾炎C.肾盂肾炎D.上呼吸道感染E.风湿活动

[单选题]男性，30岁。原有风心史，因持续性发热、乏力、纳差2周来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎。体格检查时下列哪个体征不可能出现（）

A. A.环形红斑B.瘀点C.心脏杂音无变化D.心率40次／min，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞E.胰腺大伴脾区摩擦音

[单选题]女性，26岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}并关闭不全5年，现持续发热，全身肌肉关节痛。查体：轻度贫血，上唇及左手中指尖见针头大小淤点，心界向左扩大，心尖部可闻舒张期、收缩期杂音，两肺底少许湿啰音，肝肋下1cm，轻度杵状指，应首先疑诊为（）

A. 风湿热
B. 支气管肺炎
C. 肺结核
D. 细菌性心内膜炎
E. 以上都不是

[多选题]感染性心内膜炎人工瓣膜置换术的适应症是（）

A. 反复发作大动脉栓塞，超声检查赘生物≥10mm
B. 严重瓣膜反流致心力衰竭
C. 真菌性心内膜炎
D. 经充分抗微生物药物治疗仍血培养持续阳性或反复复发
E. 主动脉瓣受累致房室传导阻滞，心肌或瓣环脓肿需手术引流

[多选题]患者男，23岁。主因发热、乏力40d入院。40d前无明显诱因出现发热，呈中低热，伴有全身乏力不适。偶轻咳，无痰。并逐渐出现双下肢小腿屈侧疼痛，背部及四肢逐渐出现散在暗红色丘疹。先后给予加替沙星、阿奇霉素、头孢多酯钠等药物治疗，仍持续发热。

A. A, B, C, D, E, F

本文链接：https://www.51bdks.net/show/wgyq30.html