2022慢性肺源性心脏病题库易混易错每日一练(07月20日)

1. [单选题]慢性肺源性心脏病发病的主要因素中，下列哪项不正确（）

A. 肺血管阻力增加
B. 气道梗阻
C. 肺动脉高压
D. 低氧血症及高碳酸血症
E. 血黏度增加

2. [单选题]女性，58岁，肺源性心脏病史5年，急性加重2天来院，既往无高血压病史。头痛，恶心，烦躁。血压160/92mmHg，心率100次／分，对此患者主要的治疗应是（）。

A. 降压药口服
B. 地西泮静注
C. 改善通气、氧疗
D. 呼吸兴奋剂的使用
E. 甘露醇静脉滴入

3. [单选题]肺心病急性加重期控制感染时选择抗生素的原则下列哪项不恰当（）

A. 参考痰菌培养及药敏试验
B. 在无培养结果前，根据感染环境及痰涂片革兰染色选用抗生素
C. 院外感染多选用抗革兰阳性菌^{(positive bacteria)}的药物
D. 院内感染多选用抗革兰阴性菌的药物
E. 原则上选用广谱抗生素，尽快控制感染

4. [单选题]女，58岁。反复咳嗽、咳痰15年，气短5年，近1周来发热、气促、双下肢水肿入院。查体：BP140/90mmHg，唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩呈过清音，可闻及干、湿啰音，P2亢进，心率110次／分，可闻及期前收缩（3次／分），剑突下见心脏搏动，肝肿大^{(hepatomegaly)}（右肋下4.5cm），质软，压痛(+)、肝颈静脉回流征阳性，下肢凹陷性水肿。该患者首选的治疗是（）

A. 有效控制感染
B. 快速推注强心剂
C. 快速推注强利尿剂
D. 快速纠正心律失常
E. 快速静滴扩血管药物

5. [单选题]男，69岁。反复咳嗽、咳痰、喘息20年，加重2周，嗜睡1周。无发热、咯血。既往吸烟30年，每日约1包。查体：T36.8℃，BP160/95mmHg，昏睡状，口唇发绀，颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}，肝颈静脉回流征阳性，双肺可闻及哮鸣音和细湿啰音，心律130次／分，P2>A2，双下肢水肿，病理征（-）。该患者肺动脉高压形成的最主要机制是（）

A. 肺小动脉结构重塑
B. 肺毛细血管静水压升高
C. 原位血栓形成
D. 血红蛋白浓度升高
E. 缺氧、CO潴留致血管收缩

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