女性，21岁。不规则发热半个月，伴乏力、消瘦。体检：双侧颈部、

【名词&注释】

急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia)、尿蛋白(urine protein)、急性粒细胞白血病(acute granulocytic leukemia)、血常规(blood routine)、住院治疗(hospitalization)、慢性粒细胞性白血病（CML）(chronicmyelogenous leukemia (cml))、紫红色(mauve)

[单选题]女性，21岁。不规则发热半个月，伴乏力、消瘦。体检：双侧颈部、锁骨上、腋窝均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个，质硬，无压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，质中，无压痛。化验：Hb80g/L，WBC4.2×109/L，PLT70×109/L，网织红细胞0.11（11%），Coombs试验（+）。

A. B

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学习资料：

[单选题]一名65岁老年农民。头晕、乏力、骨骼疼痛伴不规则发热2月就诊。体检：贫血貌，全身皮肤可见少许散在瘀点，胸骨无压痛，脾肋下2cm。化验：Hb60g/L，WBC30×109/L，PLT25.6×109/L，分类中原始细胞占0.42（42%）。家属希望能住院治疗。医生在处理时下列哪项做法不妥（）

A. 把患者收住院
B. 骨髓检查明确白血病类型
C. 输血加抗生素治疗
D. 确诊后进行化疗
E. 患者年老，经济困难，预后不佳，动员回家

[单选题]急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病的鉴别（）

A. 碱性磷酸酶
B. 酸性磷酸酶
C. 过氧化物酶+糖原染色
D. 非特异性酯酶+氯化钠抑制试验
E. 糖原染色

[单选题]男性，44岁。发热、畏寒、全身酸痛1周，按感冒治疗，体温未退反有升高，2d来牙龈出血，皮肤瘀点住院。体检：体温40℃，两肺听诊（-），脾肋下2cm，胸骨有压痛。化验：Hb68g／L，WBC46．3×109／L，血小板36．2×109／L，骨髓检查证实为急性白血病。

A. D

[单选题]男性，44岁。发热、畏寒、全身酸痛1周，按感冒治疗，体温未退反有升高，2d来牙龈出血，皮肤瘀点住院。体检：体温40℃，两肺听诊（-），脾肋下2cm，胸骨有压痛。化验：Hb68g／L，WBC46．3×109／L，血小板36．2×109／L，骨髓检查证实为急性白血病。

A. B

[单选题]男性，52岁。腰背疼痛半年，牙龈出血2周就诊。体检：中度贫血貌，肝肋下1cm，脾肋下刚及。化验：Hb80g／L，WBC3．8×109／L，血小板56×109／L。尿蛋白（+++），ESR105mm／1h末，骨骼X线摄片L1，L3有楔形压缩，多根肋骨有虫蚀样破坏。血钙3．25mmol／L，IgG5．0g／L，IgA2．1g／L，IgM0．5s／L，IgD0．003g／L，尿本周蛋白（-）。

A. E

[单选题]女，30岁，乏力伴牙龈出血一周，近2日皮肤出现片状淤斑，注射部位有渗血。血红蛋白70g/L，白细胞3.4×109/L，血小板25×109/L，血浆纤维蛋白原1.5g/L，骨髓有核细胞增生明显活跃，异常早幼粒细胞0.85，其胞浆内充满粗大、染紫红色^(mauve)的嗜天青颗粒，可见较多的Aure小体。

A. E

[单选题]患者女性，38岁。左上腹胀伴纳差、消瘦、乏力、盗汗2个月来门诊。体检：轻度贫血貌，胸骨轻度压痛，脾肋下5cm，白细胞250×109/L，分类中有较多中、晚幼粒细胞，骨髓检查符合慢性粒细胞性白血病（CML）^{(chronicmyelogenous leukemia (cml))}的骨髓象改变。

A. C

[单选题]女性，56岁。因腰部疼痛就诊。查体：肝脾不大，血常规HGB96g/L，血小板和白细胞未见异常。肝功球蛋白53g/L，免疫蛋白提示IgA35g/L。尿蛋白（+++）。X线片提示肋骨、胸椎多发性溶骨性破坏，腰椎压缩性骨折。

A. B

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