【名词&注释】
流行性脑脊髓膜炎(epidemic cerebrospinal meningitis)、伤寒杆菌(salmonella typhi)、氯化物(chloride)、脑脊液检查(examination of cerebrospinal fluid)、抗休克治疗(antishock therapy)、肝脾肿大(hepatosplenomegaly)、烦躁不安、预防接种史、儿科医院(pediatric hospital)、做什么(do what)
[单选题]女孩,3岁,1月份发病,发热1天,体检:咽红,心肺无异常,躯干部见散在瘀点瘀斑,颈强直(-),克氏征及布氏征(-),诊断为流行性脑脊髓膜炎(普通型),此时的临床分期为()
A. 上呼吸道感染期
B. 脑膜恼炎期
C. 败血症期
D. 初期
E. 极期
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学习资料:
[单选题]女孩,3岁。因发热伴呕吐16h,在外院拟诊流行性脑脊髓膜炎转入上海医科大学儿科医院(pediatric hospital)。入院后全身皮肤瘀点增多,瘀斑出现,血压测不出。下列哪项措施是不对的()
A. 抗休克治疗
B. 积极给予抗生素
C. 立即抗凝治疗
D. 应用甘露醇
E. 氧气吸入
[单选题]患儿男,4岁,反复咳嗽、气促半年,曾咯血3次,多为干咳。查血常规:WBC5.0×10/L,Hb8.2g/L,RBC3.0×10/L,N0.60,L0.40。疑诊为特发性肺含铁血黄素沉着症,首先应做什么(do what)常规检查()
A. 痰培养
B. 纤维支气管镜检查
C. 血气分析
D. 肺功能
E. 胸片
[单选题]9个月男孩,发热、咳嗽2天,伴流涕、流泪,无皮疹。有麻疹接触史,否认麻疹预防接种史。如临床需确诊为麻疹,必须具备的诊断条件是()
A. 结膜炎
B. 柯氏斑
C. 肺部有中细湿啰音
D. 枕部淋巴结肿大
E. 肝脾肿大
[单选题]男孩5岁,发热、咳嗽、气促5d来诊。
A. A
[多选题]患儿男,1.5岁,因发热,咳嗽4d,气短2d入院,无呛咳史。住院后10h患儿突然烦躁不安,喘憋加重,查体:R58/min,口周发绀,心率180/min,两肺中小水泡音密集,肝右肋下3cm,边钝。
A. A, C
[单选题]5岁女孩,7月入院,诉发热5天,伴头痛、呕吐,精神萎靡。入院1天来抽搐2次,每次持续3~5分钟。入院时体温39.5℃,嗜睡状。脑脊液检查:微混,细胞数720×10/L,中性粒细胞0.18,淋巴细胞0.82,蛋白0.84g/L,糖及氯化物正常。诊断为流行性乙型脑炎。
A. E
[单选题]5岁男孩,7月下旬因发热3天,呕吐8次,抽搐6次,神志不清入院。体检:体温41℃,昏迷状,压眶无反应,面色苍白,呼吸每分钟25次,心率每分钟136次,两肺可闻及痰鸣音,颈有抵抗,克氏征、布氏征均阳性,双瞳孔等大,对光反应迟钝,腹壁、提睾、膝反射未引出。
A. C
[单选题]男孩,7岁,发热7天,体温38.5~39.5℃,伴精神较差,食欲下降,便秘及轻度腹胀,近3天轻咳。体检:体温39℃,精神萎靡,面色欠佳,心脏无异常,两肺呼吸音稍粗,无啰音,肝肋下2.5cm,脾肋下1.5cm。血象:白细胞数4.1×10/L,中性粒细胞0.74,嗜酸性粒细胞计数为0。肥达反应:O效价1:40,H效价1:80;胸部X片是双肺纹理增多;血培养有伤寒杆菌生长。诊断为伤寒。
A. D
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