男性，67岁，近1个月出现活动后心悸、气短，双肺底可闻湿性啰音

【名词&注释】

多巴胺(dopamine)、利尿剂(diuretic)、异丙肾上腺素(isoproterenol)、苯妥英钠(phenytoin sodium)、高血压性心脏病(hypertensive heart disease)、心肌细胞膜(myocardial cell membrane)、体力劳动(physical labor)、心脏后负荷(heart afterload)、心脏前负荷(heart preload)、地高辛治疗(digoxin intervention)

[单选题]男性，67岁，近1个月出现活动后心悸、气短，双肺底可闻湿性啰音，腹部检查肝脾未及，双下肢无水肿。胸部X线检查显示心胸比0.66，超声心动图左室舒张末径6.1mm，左室射血分数39%。

A. B

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[单选题]强心苷引起的房室传导阻滞最好选用（）

A. 异丙肾上腺素
B. 氯化钾
C. 肾上腺素
D. 阿托品
E. 苯妥英钠

[单选题]心功能按NYHA分级，心功能在Ⅰ、Ⅱ级时其治疗措施是（）

A. 应用洋地黄制剂加强心肌收缩力
B. 应用利尿剂减轻心脏前负荷^{(heart preload)}
C. 应用血管扩张剂减轻心脏后负荷^{(heart afterload)}
D. 适当休息，避免体力劳动^{(physical labor)}，防治原发病与心力衰竭诱发因素
E. 应用非洋地黄类的正性肌力药物（如多巴胺）

[单选题]高血钾可使洋地黄所致的心律失常加重的是（）

A. 快速室率心房颤动
B. 室性期前收缩
C. 房性心动过速
D. 三度房室传导阻滞
E. 室性心动过速

[单选题]男性，60岁，冠心病，左心室扩大，快速走路或上四楼时感心悸、气短，超声心动图示左心室射血分数30％，该患者的心功能分级是（）

A. Ⅰ级
B. Ⅱ级
C. Ⅲ级
D. Ⅳ级
E. 介于Ⅲ级和Ⅳ级之间

[单选题]强心苷心肌毒性的发生机制是（）

A. 激活心脏细胞膜Na+-K+-ATP酶
B. 抑制心肌细胞膜Na+-K+-ATP酶
C. 增加心肌细胞中的K+
D. 增加心肌细胞中的Ca2+
E. 增加心肌细胞中的Na+

[单选题]地高辛治疗^{(digoxin intervention)}心房颤动的主要作用是（）

A. 缩短心房有效不应期
B. 抑制窦房结
C. 减慢房室传导
D. 降低普肯耶纤维的自律性
E. 直接降低心房的兴奋性

[单选题]氯沙坦是（）

A. 非强心苷类正性肌力药
B. 血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药
C. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗药
D. 钙拮抗药
E. 血管扩张药

[单选题]男性，57岁，发现高血压5年，近1月l出现喘憋、夜间憋醒、下肢水肿，满肺可闻1湿啰音。心电图提示陈旧前壁心肌梗死，胸片心影增大。

A. C

[单选题]女性，64岁，患高血压性心脏病10年，因血压突然增高，达250／130mmHg，继而发生急性左心衰竭。

A. C

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