男性，20岁，2周前受凉后出现发热（T38℃），以午后明显，伴乏力

【名词&注释】

地塞米松(dexamethasone)、呼吸困难(dyspnea)、结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)、心律不齐(arrhythmia)、刺激性咳嗽(irritable cough)、神经精神症状、肺炎球菌(pneumococcus)、增加率(increasing rate)、可逆性的、青、链霉素

[单选题]男性，20岁，2周前受凉后出现发热（T38℃），以午后明显，伴乏力、干咳，病初时感左下胸刺痛，深吸气时加重，近日常感活动后气短。查体：T38.5℃，左胸肩胛下角线第7肋以下叩诊呈浊音，听诊呼吸音减低至消失。该患最可能的诊断是（）

A. 左侧干酪性肺炎
B. 左下叶肺炎实变
C. 左侧肺炎支原体肺炎
D. 左侧结核性胸膜炎
E. 左侧自发性气胸

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[单选题]肺癌最常见的症状是刺激性咳嗽和血痰，临床上应与下列疾病进行鉴别诊断，除外（）

A. 肺结核
B. 肺部炎症
C. 肺部其他肿瘤
D. 纵隔淋巴瘤
E. 支气管扩张症

[单选题]中央型肺癌胸部X线的直接征象有（）

A. 肺不张
B. 肺门类圆形阴影
C. 局限性肺气肿
D. 阻塞性肺炎
E. 胸腔积液

[单选题]女，30岁，反复发作性呼吸困难，胸闷2年，3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰。接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。该病例表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是（）

A. 一秒钟用力呼气容积（FEVl）>60%预计值
B. 最大呼气流量（PEF.>60%预计值
C. 吸入沙丁胺醇后FEV1增加率^{(increasing rate)}>15%
D. 吸入倍氯米松后FEV1增加率^{(increasing rate)}>15%
E. 支气管激发试验阳性

[单选题]肺炎球菌^{(pneumococcus)}肺炎可出现以下体征，除了（）

A. 口角或鼻周单纯性疱疹
B. 肋间带状疱疹
C. 皮肤和黏膜出血点
D. 病变部位湿啰音
E. 病变部位支气管呼吸音

[单选题]男性，52岁，嗜烟，10年前曾患肺结核，近1个月来受凉后频繁咳嗽伴持续痰中带血，曾用青、链霉素治疗无效。体检：左前2～3肋间可闻及少许哮鸣音，X线胸片示右肺尖少许纤维化样病灶，左上肺野局限性透亮度增加。你认为最可能的诊断是（）

A. 肺结核
B. 支气管扩张
C. 腺癌
D. 肺泡细胞癌
E. 过敏性肺炎

[单选题]男性，26岁，失足掉入河中溺水，经现场急救后来诊。查体：T36.0℃，P120次／分，R30次／分，BP90/60mmHg，患者神志清楚，无明显外伤。心电图示窦性心律。血氧饱和度监测示Sa0283%。该患者最应当采用的治疗措施为（）

A. 静脉点滴碳酸氢钠
B. 面罩吸氧
C. 持续气道正压通气（CPAP）
D. 气管插管，吸出肺内残存水，并给予吸氧
E. 静脉点滴地塞米松

[单选题]结核性胸膜炎与癌性胸膜炎的鉴别要点是（）

A. 年龄
B. 草黄色渗出性胸腔积液
C. 血性渗出性胸腔积液
D. 有畏寒、发热症状
E. 胸腔积液细胞学检查

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