患者男，65岁，半年前与人发生争执后开始出现失眠，好忘事，说话

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、抗抑郁药(antidepressant)、学习成绩(learning achievement)、检验能力(test capacity)、课余时间(spare time)、性格内向(introversion)、记忆力下降、大学教授(university professor)、自言自语(talk to oneself)、大汗淋漓

[单选题]患者男，65岁，半年前与人发生争执后开始出现失眠，好忘事，说话罗嗦，重复近4个月，愁眉苦脸，要自杀，少言少语，在家翻箱倒柜，认错家人，患高血压多年，曾诊断“抑郁症”。体格检查：四肢肌张力增高，双手震颤，病理征阴性。应首先考虑的检查（）

A. 地塞米松抑郁试验
B. 测血压、心脏功能，心脏X线检查
C. 颅脑CT
D. 脑脊液
E. 智能测试

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学习资料：

[单选题]诊断恶劣心境，除了抑郁症的基本症状外，最重要的还有（）

A. 由社会心理因素诱发
B. 有较多神经症的症状
C. 症状较轻，病程迁延
D. 有自知力和现实检验能力
E. 社会功能保持良好

[单选题]下列属于5-HT及NE再摄取抑制剂抗抑郁药的是（）

A. 度洛西汀
B. 米氮平
C. 艾司西酞普兰
D. 帕罗西汀
E. 曲唑酮

[多选题]医学面谈的方法包括（）

A. 言语性面谈
B. 开放式面谈
C. 封闭式面谈
D. 非言语性面谈
E. 计划性面谈

[单选题]患者男，53岁。长期饮酒，每天饮高度白酒至少250g，大量吸烟，30～40支/d，清早起床就开始饮酒，反之则烦躁，出汗，双手发抖。夜间常常大汗淋漓。每天进食不多，体型消瘦。

A. C

[单选题]患者男，26岁，未婚，大学文化，教师。自幼性格内向，与人交往少，喜欢和表姐妹及堂姐妹一起玩耍，成绩优秀。自中学起开始对男老师及长相英俊的男同学比较感兴趣。参加工作后，很多人给他介绍女朋友，但患者均以各种借口推脱。课余时间常和男同学接触，先后将几名男生留在宿舍相互玩弄生殖器。

A. C

[单选题]患者男，9岁3个月，小学三年级学生，第1胎。母孕期胎儿胎动较多，动作幅度较大。由于“胎盘老化”，于预产期前1周出生，顺产，Apgar评分为10分。1岁会讲话、走路，明显较其他婴儿“费神”，学步期间不断摔伤膝部、下颌等部位。3岁入幼儿园，活动明显较多，喜欢参加幼儿园中的各种游戏，是班上的“活跃分子”。6岁入小学，很快熟悉班级及学校情况，上课时不断与同学讲话，当同学不与之说话时则自言自语^{(talk to oneself)}，或学小狗叫。不断撕纸屑、将橡皮切成小块放在同学衣领中，做事情丢三落四。经常将“b”写成“d”，“p”、“q”不分。做功课拖拖拉拉，一边做作业一边玩，不断去喝水、插话、吃东西。二年级以后上课时不能集中听课达10min，坐在教室中看似在听课，实际上在走神。下课后与同学追逐，过马路时不管来往车辆而直冲过去。学习成绩逐渐下降，平均每门功课由一年级时的90分降到现在的70分。

A. C

[多选题]患者男，78岁，退休前为大学教授^{(university professor)}，进行性行为异常、记忆力下降2年。

A. A, C, E, F, G, H

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